糖尿病患者当血糖值≤3.9mmol/L时被称为低血糖，但是大部分患者血糖值到达4.0-4.1mmol/L时就有可能出现低血糖症状。

最容易发生低血糖的人群是大于60岁的患者，肝肾功能减退者，有严重微血管的大血管并发症者，使用胰岛素或降糖药物者，反复发生低血糖者。低血糖的症状表现为心慌、手抖、出汗、乏力、饥饿、焦虑、不友好、急躁易怒、头痛，有一些低血糖的表现往往会被我们忽视，比如舌根发麻、说话不清、答非所问、烦躁、不理人、意识模糊、行为习惯发生变化等。

发生低血糖的常见原因有以下：降糖药物过量、用药与进餐时间不匹配、进食太少、漏餐、剧烈运动或运动量超过平常、空腹运动、过量饮酒，尤其是空腹饮酒。发生低血糖不要惊慌只要正确及时处理就可以很快缓解，当出现低血糖症状时立即监测血糖，如果确定是低血糖请记住两个“15”，即：吃“15克”含糖的食物，等待“15”分钟后复测血糖。15克含糖食物可以是：4片葡萄糖片、或一杯250ml牛奶、或3-5颗硬糖、或一块巧克力、或150ml可乐、或四片苏打饼干、或一片面包、或12-15颗葡萄，或一个拳头的大小的水果......吃完“15分钟”后复测血糖，血糖大于3.9mmol/L，症状好转，按正常时间进餐后加餐。血糖≤3.9mmol/L或症状无好转，再按前两个15的规则处理，如果血糖依然很低，或出现神志不清应即刻送医院救治。纠正低血糖以后还应该注意，如果离下一顿饭还有一个小时以上，就加一次餐，避免下一次进餐前血糖降低，低血糖纠正以后记得在日志本上记录低血糖发生的时间、低血糖的数值，处置低血糖的经过，这样一来慢慢学会自己分析发生低血糖的原因。

为了有效预防低血糖，糖友应该养成良好的生活习惯，做到生活规律、限制饮酒、规律运动、规范注射、按时服药；制定合理的血糖控制目标；加强血糖的监测；随身携带预防低血糖的食物；频发低血糖时应该及时就医；定期找内分泌科医生调整治疗方案。

曲靖市一院 内分泌代谢科

 通讯员： 李正梅 李艳 王寒敏