宣威市医疗保障局持续深化“放管服”改革工作,让群众少跑腿、充分享受“指尖办”的便捷,拓宽异地就医备案渠道,采取强化宣传引导、简化备案手续、推进创新服务三项举措,“三箭齐发”让异地就医备案更便民,持续增强了人民群众的医疗保障获得感。2021年1月至2021年3月底,全市开通异地就医备案12866人次。
强化宣传引导。近3年来,宣威市加大医保政策宣传力度,营造了关注医保、体验医保、享受医保、推进医保的良好社会氛围。由市医疗保障局抽调干部职工联合乡镇(街道)构医保经办人员组成突击队,采取加强领导、以会代训、实战演练、跟踪问效、督导检查的办法,对全市各乡镇(街道)、基层一线的各村组、定点医药机构进行了地毯式推广异地就医备案工作。
简化备案手续。简化异地就医办理流程,切实解决异地医保申请“材料繁”“手续杂”等堵点,让信息“多跑路”,让群众“少跑腿”。从参保群众的需求出发,逐步实现住院、门诊费用线上线下一体化的异地就医结算服务,让群众异地看病就医更省心、更便捷。办理了异地就医备案的参保人员,可在就医地已开通直接结算服务的定点医疗机构直接结算。因特殊情况未在就医地直接结算的,参保人员可持住院医疗费用相关票据,回参保地医保经办机构结算报销,不降低报销比例。
推进创新服务。在执行省内无异地政策的基础上,参保人员跨省临时就医需要备案,可通过国家医保服务平台App实现“网上办”“掌上办”。异地长期居住人员备案,实行承诺备案制,一次备案长期有效。备案时直接备案到就医地,参保患者可任意选择就医医院。例如,参保职工王XX到北京就医,备案时直接备案北京地区,凡是北京地区范围内的所有定点医疗机构他本人均可以自由选择就医,拓宽了就医范围,方便了参保群众。
据宣威市医保服务大厅工作人员浦露介绍:“通过简化异地就医备案流程,宣威市基本医保参保人员办理异地就医备案手续实行线上线下相结合,让群众少跑腿,减轻了参保人垫费就医的经济负担。传统方式采取到医保服务大厅柜台办理,或者拨打电话备案;智能化服务可采取下载国家医保服务平台自助备案,异地就医备案打通了服务“最后一百米”。针对老年人、残疾人等特殊人群,持续开展委托办、电话办和上门服务等人性化服务,最大程度减少因人员流动造成疫情传播的安全风险。”
通讯员:刘如意、付艳林