珠江网讯（通讯员 陈林 陈谷才 李勇能）“麻木症状明显好转，两条腿感觉轻松多了！真是没想到，在曲靖市二院就能治好，太感谢您们了！”在曲靖市二院骨二科病房，刚做完手术的孟先生连声道谢，表达了对骨二科医护人员的由衷赞赏和感激之情。继成功开展西南首例OSE+省内首例UBE脊柱内镜辅助下颈椎后路key-hole手术后，2022年4月3日，曲靖市二院骨二科承继创新和发展，再次运用开放式脊柱内镜（OSE）技术成功为一名胸椎黄韧带骨化症患者实施胸椎后路黄韧带骨化切除术，术中使用高速磨钻磨薄骨化黄韧带，以“揭盖”的方式轻柔地摘除骨化组织，扩大椎管、神经根管，有效解除了患者病痛。该例手术为西南地区首家医院开展OSE脊柱内镜下胸椎黄韧带骨化切除术，标志着曲靖市二院骨二科在脊柱外科领域的微创治疗技术方面又迈上了一个新台阶。

图一：曲靖市二院骨二科成功开展西南首例OSE脊柱内镜下胸椎黄韧带骨化切除术

图二：术前影像资料

图三：为患者实施开放式OSE脊柱内镜下胸椎黄韧带骨化切除术

64岁的孟先生，因双下肢麻木伴灼烧感1年辗转多家医院就诊无果，焦虑，严重影响生活质量，打开微信朋友圈了解到曲靖市二院开展西南首例OSE+省内首例UBE脊柱内镜辅助下颈椎后路key-hole手术后，就像抓住了救命稻草一样，患者于3月24日到曲靖市二院骨二科就诊入院。完善相关检查后，诊断为胸椎管狭窄、胸11/12黄韧带骨化症。要治愈该症状，传统手术需要打开胸椎，将骨化的韧带减压，然而传统手术，不仅创伤大，而且“危机四伏”、“困难重重”，稍有不慎，就会导致患者截瘫，风险高。在骨二科团队详细检查和评估后，在之前成功开展OSE+ UBE脊柱内镜辅助下颈椎后路手术基础上，考虑患者实际需求，制定了详实的手术治疗方案。与患者及家属术前多次充分沟通并取得同意后，决定为患者实施开放式OSE脊柱内镜下胸椎黄韧带骨化切除术。经充分的术前准备，4月3日，在麻醉科的配合下，由曲靖市二院骨二科团队，携手昆明医科大学第一附属医院运动医学科宋恩博士，在C臂监视下，沿棘突旁开1.8cm小口，植入OSE脊柱内镜和操作器械，术中通过放大，获得清晰的镜下视野，配合熟练的器械操作，使得椎管充分减压，在少出血，少剥离，高效率的条件下完成胸11/12黄韧带骨化物切除、椎管扩大减压术。手术历时1.5小时，出血不到100ml，术后效果满意，患者症状缓解明显。

图四：术后患者症状明显缓解

传统胸椎手术，由于胸段脊髓特殊的解剖原因导致胸段脊髓较颈髓和腰神经更易受损，然而在胸椎实施的开放减压手术也是脊柱外科高难度、高风险手术，手术创伤大、出血多、并发症发生率高，容易导致截瘫。曲靖市二院骨二科开展的OSE技术是目前国际先进、成熟的脊柱内镜技术，适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变。该种脊柱内镜在胸椎黄韧带骨化症上的扩展应用，可有效完成椎间盘突出、椎管内钙化灶切除、纤维环缝合，严重椎管、根管狭窄减压，镜下融合，较传统外科脊柱手术，具有切口更小、更微创、出血更少、切除更精准、术中视野清晰、恢复更快，手术费用较传统手术明显降低等优点，得到患者及家属的赞赏和好评。

曲靖市二院作为“中国微创外科技术发源地”，骨二科团结奋进、守正创新，围绕“外科精细化”的发展思路，坚持以病人为中心，秉承术后快速康复理念，开展脊柱创伤、脊柱结核、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退变性脊柱侧弯矫形、特发性脊柱侧弯矫形、颅颈椎畸形，寰椎和枢椎手术、显微镜辅助下颈椎前后路手术和颈椎间盘置换术，椎间孔镜，MED,微创通道下mis-tlif手术,骨质疏松症骨折PKP/PVP手术，椎管内肿瘤手术等脊柱手术,在脊柱外科治疗领域方面已积累了丰富的临床诊疗经验，以精湛的技术，优质的服务，造福脊柱患者。