珠江网讯（通讯员 陈林 杨绍波 李文屏）3月11日，曲靖市二院心血管内科，将一枚重量1.75克、体积仅有1立方厘米，外形如维生素胶囊般的无导线心脏起搏器，通过静脉、导管微创直接植入了一位93岁老人的心脏，该项手术的顺利开展，标志着曲靖市二院心血管内科在心律失常诊治领域取得了新的突破、步入了新的里程碑。

图一：曲靖市二院为93岁高龄患者成功实施无导线心脏起搏器植入术

患者因反复胸闷、气促、浮肿五年，近期加重伴头昏、乏力两周，于2022年3月2日到曲靖市二院心血管内科就诊，心电图及动态心电图提示缓慢性房颤心律伴三度房室传导阻滞，心率30-40次/分钟。经科室充分讨论，一致认为患者高龄，同时合并冠心病、心功能III级，慢性塞性肺疾病急性加重并肺部感染、呼吸衰竭，高血压3级极高危，降主动脉夹层瘤支架植入术后，皮层下动脉硬化性脑病等多系统疾病。为使患者得到有效救治，经与患者家属沟通后，行微创手术植入新型无导线起搏器。3月11日，曲靖市二院心血管内科团队经股静脉将无导线起搏器送入右心室，找到理想位置成功释放起搏器，起搏器即刻开始工作，患者心率恢复60次/分，手术历时30分钟顺利完成。术后，患者卧床3小时即可床上活动，4小时下床行走，得到了患者及家属的一致肯定与好评。

图二：无导线起搏器成功置入后，老人心律恢复60次/分

曲靖市二院心血管内科开展的无导线起搏器，无需切开皮肤，体表看不到起搏器和手术痕迹，无伤疤、无囊袋凸起、无电极束缚，降低了63%传统起搏器的主要并发症，明显减少起搏器手术部位感染以及相关的心内膜炎、败血症等风险。因无导线起搏器体积非常小，也称为胶囊起搏器，比传统起搏器体积减小约93%，只有1立方厘米的体积，1.75克的重量，患者几乎感受不到它的存在。无导线起搏器预计平均使用寿命12年,在传统VVI起搏的适应证基础上，更适用于传统起搏器发生并发症、感染高危风险、解剖或者血管的异常、无需经常起搏、不想因起搏器植入而影响职业发展等患者的选择，可行核磁共振扫描，尤其适用于高龄老年人、低体重以及三尖重度返流无法植入传统起博器的患者，具有手术时间短，术后卧床时间短，并发症少，患者舒适度高，符合美观需求，患者远期生活质量明显提升。