1月19日，罗平县中医医院脑胸腹部外科来了一位很特殊的患者朋友，她自诉3天前用绣花针剔牙，然后打个哈欠，针就被吞进肚子里了，她心里想着会不会自己排出来，三天了大便里一直不见针，现在自觉腹部隐痛不适，随即就诊。

听完患者自诉，医生马上给她行腹部CT重建显示：腰1-腰2椎体前方可见金属异物存留影，评估针已经到了十二指肠水平段，且已伤到肠壁，失去了用胃镜取出的时机，并且绣花针锋利坚韧，很难自行排除体外，并且极有可能刺伤腹部大血管、划伤食道导致急性大出血、动脉夹层、食道穿孔等凶险并发症。

马上办理了入院，并立即向医院党委书记韩书坤汇报了患者病情，同时给病人制定了详细的手术计划，决定用腹腔镜微创的方法给患者取出异物。迅速做完术前准备，麻醉完成后，韩书坤带领医生开始手术，脐部戳孔，建立气腹，入镜观察。另戳辅助操作孔，因肠道迂曲，成人消化道长度约6-7米，寻找一颗5-6厘米的锋衣针何其之难，真正宛如“大海捞针”。因此精确定位异物位置尤其重要，据术前三维重建CT，初步定位于十二指肠区域，术中暴露十二指肠，巧用“C”型臂90度、180度定位，再次确认异物准确位置，超声刀打开十二指肠水平部前壁，反复探寻未果。

术中尝试了很多方法，最终选择采用联合胆道镜“双镜联合”的方法。胆道镜自十二指肠切开处探查，最终于十二指肠水平段发现缝针，针的尖端已经伤及肠壁，所幸浆膜层未破！历时40分钟，轻轻的将十二指肠缝针顺利取出。来到手术室门口，当把取出的缝针交给手术室外焦虑等待的家属时，家属术前紧张、焦虑的心终于放下了，他们反复说着感谢的话。患者经过几天的康复，恢复良好，无任何并发症并出院了。

近年来，随着医疗技术的发展，微创技术的优势已经日益突出，医院腹腔镜微创手术开展一直处于县内领先水平，绝大多数手术都能成功实施微创治疗，包括腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管探查术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃肠穿孔修补术、腹腔镜成人疝、小儿疝修补术、腹腔镜胃、结直肠癌根治术、乳腺良性肿瘤微创旋切术等一系列普外科手术。微创手术它具有创伤小、痛苦少、恢复快等传统手术无法达到的优越性。医院重视微创技术学习和引进，经过多年的不懈努力，医院微创技术已提升到一个新的台阶，可让更多人受惠微创治疗。

（罗平县中医医院通讯员 喻辅贤 张小松）