珠江网讯（通讯员 陈林 陈萍 李飘超）重症医学科, 是人类与“死神”殊死搏斗最激烈的战场，在这里,医务工作者像战士一样去努力捍卫着患者的生命,为创造生命的奇迹而不懈奋斗。近日，曲靖市第二人民医院重症医学科病房里传来喜讯，一例重症心肺功能衰竭患者，病情复杂诡异，抢救过程惊险万分，在经历5个昼夜110余小时的ECMO（体外膜肺氧合）技术等综合抢救后，硬生生的从“死神手里”拽了回来，患者的心脏、双肺重新“上岗”，终于转危为安，顺利撤机。

图一：曲靖市二院独立完成曲靖首例VA-ECMO技术 成功救治重症心肺功能衰竭患者

该项技术为曲靖市二院重症医学科独立完成，尚属曲靖首例，标志着曲靖市二院在急重症患者的救治方面实现了新的重大突破，重症患者的综合救治水平迈上了新的台阶，这也是曲靖市二院党史学习教育成果转化为为人民健康服务的具体实践成效。

李先生，59岁，7月16日早9时在家突发呼吸心跳骤停，拨打120，连续10余分钟心肺复苏院前急救后，转送曲靖市二院，急诊科接诊后患者发生室速、室颤，测不出血压，出现休克，心功能进行性恶化，心肌收缩极弱，病情危重，再次出现呼吸心跳骤停。经急诊气管插管呼吸机辅助呼吸、电除颤、心肺复苏等处理后，恢复窦性心律，但频发室性早搏，血压波动在75-108/30-46mmHg，血压大剂量血管活性药物维持，患者频发抽搐，生命体征微弱，紧急转入重症医学科,快速评估后,决定启动ECMO技术进行抢救。

图二：快速评估,启动ECMO技术进行抢救

曲靖市二院重症医学科ECMO治疗小组立即进行抢救治疗，一边在超声引导下紧急置入动静脉管道，一边行ECMO管路连接及预冲，双管齐下，用最短的时间为患者打通了“生命通道”，血流畅通、循环较好，宣告上机顺利，并成功减停升压药，为进一步治疗争取时间和空间。机器虽然运转起来，患者情况稳定，准备与心血管内科对接冠脉造影术，然而“死神”再次捏住患者的心脏，患者心跳降至30多次/分，心电监护提示逸博。

图三：院领导及相关专业学科专家高度关注、实时查看患者状况

图四：ICU团队及相关设备保驾护航，转送病人至导管室实施冠脉造影

难道真的就没有希望了吗？健康所系，性命相托，“带着”心率维持30次/分左右的患者，在ICU团队、相关设备的保驾护航中，克服重重困难到达导管室，心血管内科为患者实施脉冠造影，发现患者冠脉全通、没有血栓、没有狭窄、没有斑块，但患者心功能极差，心脏跳动微弱，考虑为应激性心肌病，顺利安放临时起搏器，采取利尿、扩血管、机械辅助循环等标准支持措施后，患者心率恢复，窦性心率80次/分左右，偶见起搏信号。重症医学科医护人员轮流值守，对患者生命体征密切观察，紧盯各个参数变化，根据化验结果第一时间调整ECMO转速、流量和抗凝剂量，遇到问题及时处理，并安排高年资护理人员对李先生进行专人护理，彻夜不眠，医护紧密配合，协同作战，力保患者病情稳定。

图五：严密监护治疗，若遇突发状况立即处理

在科室人员的严密监护治疗下，患者先后度过了休克、出血、凝血、感染等一个一个“关卡”，心功能逐渐恢复，生命体征日渐平稳，呼吸功能良好，最终在第5天顺利脱机，这也宣告运行110余小时的ECMO完成了它的首次精彩亮相。整个救治过程需要ECMO团队的默契配合，需要齐全的人员配备，需要高超的救治技术，这是对重症患者综合救治能力和水平的考验和体现。功夫不负有心人，经过9天日日夜夜的精心救治，7月25日早8时患者已完全苏醒，逐渐恢复语言沟通与肢体功能，目前，接受后续治疗中。患者奇迹般的苏醒，家属热泪盈眶，欣喜若狂，激动的说：“您们就是我们一大家子人的救命恩人哪！真是太感谢了......一直不敢告诉老母亲儿子的病情，现在我要马上打电话，把这个好消息告诉老人家。”

图六：顺利撤机，语言恢复、肢体功能恢复良好

曲靖市二院开展的ECMO技术作为国际上最先进的生命支持技术之一，它被称为重症患者“最后的救命稻草”，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命，从而为危重症患者的抢救赢得宝贵的时间。继李先生顺利撤机后，仅间隔一天，7月23日，重症医学科为一例胃穿孔术后弥漫性腹膜炎、感染性休克、脓毒性心肌病及多器官功能障碍患者成功实施ECMO治疗。

在这场抢救生命“攻坚战”中，曲靖市二院重症医学科联合急诊科、心血管内科、超声医学科、医学检验科、供应室等多学科团队用科学严谨的医学知识，精湛过硬的医疗技术，成功挽救了重症心肺功能衰竭患者的生命，诠释了“健康所系，性命相托”的铮铮誓言，让医患之间充满了温情，展现了曲靖市二院白衣天使团结协作，砥砺奋进，务实创新，奋发有为的精神风貌，凸显了对待病人的仁爱之心、对急危重患者的快速反应救治能力和高水平的医疗综合实力，进一步弘扬了“敬佑生命生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神。

【相关阅读】ECMO介绍：体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO）主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间，维持患者生命。ECMO主要由血管内插管、连接管、动力泵（人工心脏）、氧合器（人工肺）、供氧管、监测系统等部件构成。ECMO运转时，血液从静脉引出，通过膜肺氧合，排出二氧化碳，氧合血可回输静脉（V-V转流），也可回输动脉（V-A转流）。ECMO主要适用于心跳骤停的患者、急性严重心功能衰竭患者、急性严重呼吸功能衰竭患者、其他严重威胁呼吸循环功能的疾病、器官移植支持等。未来，随着ECMO团队实战技术、业务素质的不断锤炼提升，必将给更多急危重症患者带来福音。