会泽县卫健局采取“一比二核三解决”模式，继续强化履职尽责，压紧、压实工作责任，狠抓落实，按照《云南省贫困退出标准和脱贫成果巩固要求指标说明》关于“县、乡、村三级医疗卫生机构达标有关要求开展好巩固提升健康扶贫工作。

查督促指导乡镇街道抓实脱贫人口基本医疗全保障：一是查“达标情况”落实、看标准规范建设。严格按照乡镇卫生院、村卫生室标准化建设要求，对25个乡镇卫生院、381个村卫生室标准化建设及基药制度落实进行全面核查。通过查看乡镇卫生院和村卫生建设、科室设置、设施设备配备、乡村医生配备、人员进修等情况，看乡镇卫生院床位数、配备村医，村卫生室村医执业等。对村卫生室“脏乱差”、药品时效、门诊日志等问题进行整治。二查“四重保障”机制，看大病集中救治。通过查大病患者救治信息，紧紧围绕重点人群和重点疾病患者，督促定点医院规范大病专项救治建档管理，做到发现一人救治一人建档管理一人，做细“签约一人、履约一人、做实一人”。组建医疗小分队，深入村组摸清辖区大病患者的底数，核实核准疾病病种，对大病患者进行随访和诊疗服务。对已纳入大病专项救治范围的36个病种,按照“定定点医院、定诊疗方案、单病种付费标准”的原则，对36种大病进行一人一档一方案管理。截至目前，全县36 种大病建档立卡贫困患者6369人，已入院或签约6369人，救治率为100%。三查“应治尽治”服务，看先诊疗后付费。对重点人员名单深入排查，尤其是对患大病、疑似慢病、今年住院等逐一入户访查，了解大病救治、36种门诊慢病卡办理、家医签约服务情况，做到情况不明的不放过、数据不准的不放过、政策不落实的不放过，入户走访群众18500余人次。通过查建档立卡贫困患者住院信息，认真核实贫困患者到乡镇卫生院住院是否有起付线，是否交押金，出院时是否严格执行一站式结算，个人自付费用是否超过10%；到三级医疗机构就诊的患者，是否进行规范转诊转院等。

目前县域内28家公立医院、11家民营医院全面落实“先诊疗后付费”和“一站式”即时结报。四查“家庭医生”签约，看系统规范管理。深入农户家中查家庭医生签约服务手册，看是否与慢性病患者签订服务协议，是否定期深入农户家中开展随访，提供长期连续的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。是否提供签约团队的联系方式，在就诊、转诊、用药、医保等方面实行差异化政策，促进基层首诊。对脱贫户中患有高血压、2型糖尿病、肺结核病、严重精神障碍慢病患者原则上全部签约，对长期外出或其他原因不能签约的经核实后，通过系统上报具体原因。截止2021年4月28日会泽县签约322841人，脱贫人群签约221755人，履约率95.17%。五 查“政策宣传”落实，看群众政策知晓。通过查乡镇卫生院和村卫生室标识标牌、宣传折页摆放、访谈医务人员等，看《云南省健康扶贫30条》是否宣传落实到位，宣传折页是否按要求发放，医务人员是否熟知相关政策。脱贫群众掌握基本医疗保障政策情况进行了解，现场检查乡镇卫生院“一站式”结算、“先诊疗后付费”以及村卫生室报销基本医保等政策落实情况，逐户了解基本医疗保障政策贯彻执行情况。对列入风险监测预警对象的脱贫人口，由各基层医疗卫生机构按要求落实家庭医生签约服务和大病专项救治帮扶措施。  

（会泽县卫健局：陈兆成）