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宣威医保异地就医直接结算跨入快车道
  • 发布日期:2021-03-01
  • 来源:珠江网
  • 阅读量:2625

近日,宣威医保异地就医备案“掌上办”正式运行,市民只需一部智能手机、下载一个APP,再通过五分钟的操作即可完成备案,真正实现了“群众少跑腿、信息动起来。”

2021年2月1日,国家医疗保障局发布通知,云南省被纳入国家首批自助开通异地就医直接结算试点范围,今后,宣威市基本医保跨省异地就医备案实现“掌上办”,即跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员,可通过国家医保服务平台APP和云南一部手机办事通APP等线上服务渠道,实现自助办理异地就医备案。

宣威市医保局推行备案告知承诺制,遵循“免证明材料、免经办审核、即时开通、即使享受”的原则。异地就医备案办理流程实现了最大程度优化和简化,此项业务也为单位外派工作、异地养老、外出务工、突发急病等情况的跨省异地就医服务提供了极大便利。从以前需要带着备案所需资料到医保经办窗口办理,到如今不需要等待审核,全程掌上轻松办理只需要5分钟,跨省异地就医备案办理流程实现了最大程度优化和简化。

宣威市医保中心工作人员现场演示了自助开通异地就医的操作流程,在手机应用里下载国家医保服务APP,首次进入APP需根据页面提示进行注册,注册成功后就可以进行异地就医的申请了,首页点击异地就医进入申请界面,选择自助开通,填入备案人的相关信息,确认信息无误后提交并签署个人承诺书后,点击底部“提交备案”按钮即可。备案信息提交后,备案人可在“我的”页面查询备案状态。        除手机APP渠道外,宣威市医保中心还开通备案服务电话:0874-6189607、0874-6189696进行备案;设置异地就医备案窗口直接备案。

宣威市医保中心副主任秦维介绍:“现在,经过我们不断优化经办流程,宣威市基本医保参保人员在曲靖市以外就医,可采用:(1、)到宣威市医疗保险服务中心大厅柜台办理、(2、)拨打电话、(3、)扫描二维码小程序等方式备案;省外就医的还可以采用国家医保服务平台、一部手机办事通等APP自助备案,备案成功后在就医医院出院结算时只需支付个人自付部分即可,减少异地就医的参保人跑腿,并大幅减轻参保人的垫费负担。”

自助备案业务上线以来,宣威市异地就医直接结算工作运行平稳,共完成本地人员异地就医直接结算备案登记1946人次。 2月1日以来,宣威市参保人员在直接结算医疗费用2234人次2320余万元。通过全市统一部署,包含宣威市第一人民医院在内的多家定点医疗机构全部接入国家跨省异地联网结算系统,截至2020年止,宣威市第一人民医院异地就医直接结算约1200人次,其中跨省结算2 00人次左右。

宣威市第一人民医院医保办主任毛冬梅:“只要你是参加了基本医疗保险,无论你是省内外的城乡居民还是职工,只要持有二代医保卡和身份证到宣威市第一人民医院住院,我们的医务人员以及我们的结算人员就会指导你在手机上下载国家医保服务平台,或者是下载云南一部手机办事通这个APP,那么在这个业务办理里边的异地就医进行一个快速的异地住院备案,就可以实现在医院里面住院,就可以报销医保,医保报销部分由医院给你直接垫付,你只需负担个人自付费用就可以办理结算手续了。”

 病人家属张女士说:“我家是昭通市盐津县的,来到宣威第一人民医院瞧病,(这里)医保卡报销也挺方便的,拿着医保卡、身份证直接就办理了,在这个医院就可以报销了。

 病人家属陈女士说:“我们是昭通市巧家县崇溪乡马洪村的,我们来到宣威第一人民医院,异地报销太方便了,我们出院在这里就结账了。”   

通讯员:刘如意