牙疼不是病，疼起来真要命，疼痛是口腔患者就医的最大顾虑之一，尤其对小朋友来说，看牙更是一件让人头疼的事。2021年2月19日，曲靖市二院口腔科局麻下成功为4岁儿童拔出2颗上颌骨内埋伏多生牙。

图一：CT显示患儿上颌骨内埋伏多生牙

该患儿因左上门牙萌出半年而右上门牙一直未萌出，家长带其去其他医疗机构检查，均需全麻拔出，患儿的妈妈不愿意小孩全麻拔出埋伏多生牙，经辗转多地，了解到曲靖市二院口腔科可以门诊局麻下拔出患儿的多生牙。通过拍摄CT，发现上颌前牙区埋伏多生牙，有一颗是横穿上颌骨中上部，横在唇腭侧之间，因而阻止了上门牙萌出。儿童多生牙会对恒牙的发育及萌出方向造成影响，有的可以形成含牙囊肿，有的造成邻牙牙根的吸收，存在极大的健康隐患，需要尽快排除。

图二：门诊局麻下成功拔出埋伏多生牙

由于该患儿的多生牙均为埋伏阻生，有一颗位置较深，紧邻恒牙胚和乳牙，稍有不慎就会伤及恒牙胚和造成乳前牙的脱落，如若小孩不配合不张嘴，腭侧视野受限，无法操作，手术难度极大，并且极容易损伤周围牙组织。为了保证手术成功，口腔科副主任陈文飞组织科内人员共同讨论、认真分析，制定出可行手术方案，决定局麻下拔出埋伏多生牙。术前给小孩充分的行为诱导，在患儿的积极配合和科室同仁的共同努力下，打麻药，翻瓣，注意保护恒牙胚，精准定位，成功拔出多生牙，18分钟时间圆满完成了手术，出血少，术后患儿观察一小时，未见出血及不良反应，患儿及家属感激不已。

拔除已萌出的多生牙并不困难，但拔除埋伏于上颌骨内的多生牙相对难，术前需要对多生牙进行精准定位，需要术者精湛、娴熟的技术操作和对患者高度负责的态度，自2015年以来，曲靖市二院口腔科已在门诊局麻下成功开展上万例微创拔出埋伏多生牙手术，术后效果良好，患者满意。常规拔出埋伏多生牙（15岁以下）需住院全麻下拔出，住院时间三到五天，对于较小年龄的患儿来说，增加全麻风险。此例四岁的患儿在曲靖市二院门诊拔出上颌骨内埋伏多生牙尚属曲靖首例，在全省仅有少数医院开展，为牙齿矫正、埋伏多生牙等口腔疾病儿童带来福音。

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诊室环境优雅、舒适，配套齐全，设备先进，拥有有中心供气系统1套、牙科综合治疗机13台张、X-smart （专业根管用治疗马达）2台、数字口腔全景机1台、数字牙片机1台、高温高压消毒设备2台，年就诊量5万余人次。

2015年成立儿童口腔外科亚专业学科，科室骨干先后到云南省口腔医院，广东省口腔医院，四川华西口腔医院等国内知名医院进修学习，每年诊治龋坏、外伤、牙髓及牙根尖部组织疾患、牙周疾患、牙齿替换过程的异常及早期错畸形等儿童口腔疾病8000余例。形成一支技术力量雄厚，具有专科特色的阶梯性人才队伍，具有一定规模和专科医疗特色的医、教、研全面发展的特色专科。