珠江网讯 （通讯员 陈林 李滢旭）“今天来到这里就是要表达我们最诚挚的感谢！感谢曲靖市二院肝胆一外科全体医护人员精湛的医术、高尚的医德、精心的护理，是你们的付出让我们重获自信，找到了人生新的起点，真是太感谢了！”2020年11月16日，曲靖市二院肝胆一外科呈现温馨一幕，3名“胖友”不约而同地手捧着“精湛医术行济世，高尚医德为患者”、“医德高尚救治有方，服务热情医治有道”、“仁术治病，医术独特”三面感恩锦旗送到曲靖市二院肝胆一外科医务人员的手里，连声道谢，感激之情溢于言表，表达了对医护人员的无限感激之情。

图一：曲靖市二院一天收到患者三面感恩锦旗

夏先生，宣威人，15年前因外伤导致腰部及以下高位截瘫，由于长年瘫坐轮椅及卧床，导致皮肤受压患了褥疮，臀部已出现大面积溃烂，苦不堪言。2年前，体重增至100公斤，在当地医院诊断为2型糖尿病，褥疮难以愈合，给生活带来了经济和精神压力。2020年6月22日，夏先生在妻子的陪同照顾下，来到曲靖市二院肝胆一外科问诊，接诊医生热情、细致为其测量、检查相关指标，患者体重100kg，身高172cm，BMI33.8kg/㎡，为中度肥胖，空腹血糖值12mmol/L，餐后血糖值27 mmol/L，臀部有一个6cm*5cm三度压疮。入院后，请获得国际伤口造口师资质的胃肠外科护士长罗生蕊进行会诊，予压疮换药处理，勤翻身、勤擦洗，并完善术前检查，控制血糖平稳后，经过市二院肝胆一外科减重代谢专家方登华教授、副主任李滢旭副教授团队讨论，拟定了个体化减重治疗方案。

图二：为夏先生进行压疮换药处理

图三：施行腹腔镜减重手术

6月29日，在麻醉科的配合下，肝胆一外科减重代谢外科专家团队为患者施行腹腔镜胃旁路术，术中在腹部打4个小孔，建立一个容积为20毫升的小胃囊，将小肠与小胃囊连接，减少食物摄入和吸收，手术历时2小时，出血仅5毫升，术后给予监测血糖、抗感染、抑酸、补液治疗。术后，患者空腹血糖值6mmol/L，餐后血糖值8mmol/L，血糖得到有效控制，疮面逐渐愈合，睡眠质量及相关疾病得到改善，体重减至90公斤，术后第9天出院。5个月过去，夏先生体重由100公斤减至80公斤，最令他满意的不仅是体重减轻，而且血糖降至正常，压疮也好了，令他喜笑颜开。

图四：术后减重20公斤，血糖降至正常值，压疮愈合

黄先生，杭州人，31岁，自出国后，体重日益剧增，体重一度飙升到120公斤，并且出现了睡觉打鼾伴憋气，走路喘息等症状，让其困扰不堪，打听到曲靖市二院较早开展减重手术，特意从杭州飞来云南，来到曲靖市二院进行减重手术治疗。2020年5月4日，曲靖市二院肝胆一外科减重专家团队行腹腔镜下袖状胃切除术+空肠旷置手术，术后，睡眠质量明显改善。术后半年，再次返院复查，体重已减少45公斤，睡觉打鼾伴憋醒以及走路喘息彻底消失，满意而归。

图五：“胖友”前来咨询，肝胆一外科减重专家团队拟定个体化减重治疗方案

图六：在腹部打四个小孔，施行腹腔镜减重手术

图七：黄先生术前、术后效果对比

俞女士，曲靖人，37岁，身高1.61米，体重75公斤，因为肥胖带来的困扰，曾经尝试过各种减肥药品及方法，均“无功而返”，甚至反弹。失去减肥信心的她，从抖音上看到曲靖市二院减重手术成功案例后，喜出望外，前来就诊。2020年5月6日，接受腹腔镜下袖状胃切除术，术后半年体重减少20公斤，身材曼妙，达到满意效果。

图八：俞女士术前术后效果对比

在医患之间，有一座桥，这座桥叫真诚，唯有抱以真诚的心、严谨的工作态度、扎实的专业水平，才能让每一位患者感受到安心和信赖。患者术后，曲靖市二院肝胆一外科减重专家团队通过手机、微信等互联网技术与患者保持良好的沟通、互动, 定期进行严格的术后随访，给患者饮食、营养、身体锻炼等方面的提出合理化建议，帮助患者达到最佳减重效果。患者术后1年内，体重均呈现迅速、稳定的下降，多余体重清除率达80%以上，达到长期体重控制的目的。由于减重手术让自己体重降下来，手术者身体健康了，形象也变帅变美了，增强了自信心，对生活充满了信心，很多患者心存感恩之心，通过来医院赠送旌旗、赠送牌匾以表感谢。

图九：减重案例

图十：肥胖症患者感谢市二院肝胆一外科减重专家团队

自2014年6月至今,曲靖市二院在全市率先开展减重手术,已成功开展326例减重手术,手术效果良好,社会满意度高,手术例数处于全省首位。2017年5月，通过组建多学科的减重代谢外科团队共同协作，为每个患者提供最佳的治疗方案，规范化治疗肥胖症和糖尿病，赢得了患者的认可与好评，国内外患者慕名而来，2019年12月23日，泰国Sakarin接受减重手术，术前103公斤，术后4个月体重降至70公斤，为市二院首次为外国友人开展减重手术。肝胆一外科减重手术团队开展《腹腔镜减重手术治疗单纯性肥胖的推广应用》课题荣获2018年度云南省政府科技进步三等奖。2019年9月1日, 曲靖市二院肝胆一外科方登华教授、副主任李滢旭副教授参加在西班牙召开的第24届国际肥胖与代谢病外科联盟全球会,并在大会上做精彩的专题学术交流，得到了参会人员的一致赞誉与好评。