近一个月来,陆良县医疗保障局根据辖区内协议管理医疗机构医保基金使用的监管情况,结合各医疗机构的实际需求,主动开展上门培训服务,截至目前已经完成了6个乡镇200余人的业务培训。
县医疗保障局提供上门服务,各乡镇卫生院根据实际需要自行组织村、乡两级医疗机构医务人员参加培训。培训主要针对医疗保险稽核的相关知识、稽核过程中发现的问题及历年来有关欺诈骗保典型案例开展讲解。详细介绍了门诊和住院医保基金支付稽核的主要内容,通过总结全县稽核过程中发现的一些常见问题来引导医务人员识别重复收费、分解收费、超标准收费、过度检验检查、过度治疗等违规行为,严格把握实际操作项目与对应收费标准必须一致的原则,减少因业务不熟导致的一系列不合理收费,为下一步全县医共体改革打下坚实的基础,杜绝诱导住院、挂床住院、无床位住院、虚假治疗、虚假套取医保基金等严重违规违法行为,树牢思想防线,杜绝欺诈骗保,维护基金安全!
通讯员:范勤粉
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