珠江网讯（通讯员：姚楠 顾华康）宣威市热水镇营沟村是曲靖市疾病预防控制中心承包帮扶村，位于热水镇西北边，距热水镇3.7公里，全村辖国土面积19.96平方公里，全村辖10个村民小组，共有1184户3489人，2019年动态调整后全村共有建档立卡贫困户90户239人。未脱贫人口中因病致贫28户65人，占31.11%，因病致贫已然成为营沟村主要致贫原因。自2016年帮扶该村至今，曲靖市疾控中心每年多次入户调查并开展贫情分析，结合实际提出有针对性、可操作性的扶贫举措，在驻村扶贫工作队的积极探索和实践下，在村民小组及贫困户的大力支持和配合下，扶贫效果显著，尤其针对帮扶村面临的因病致贫等主要问题，中心结合帮扶村实际，把健康扶贫当做首要主攻仗来打，多措并举，做实做细做优“健康扶贫”工程，大力推进整村脱贫出列步伐。具体做法如下。

提高认识，摸清底数，做好健康扶贫准备工作

（一）深刻认识“健康扶贫”的重要性。实施健康扶贫工程，对于保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，推进健康中国建设，防止因病致贫、因病返贫，实现到2020年让农村贫困人口摆脱贫困目标具有重要意义。“三个一批”行动计划是脱贫攻坚确定的精准扶贫方略在健康扶贫工程的具体体现，是践行总书记“靶向治疗”的一项具体举措。实施健康扶贫工程“三个一批”行动计划，组织对患有大病和长期慢性病的农村贫困人口进行分类救治，能够帮助患者解除病痛，尽快恢复生活生产能力，帮助家庭甩掉疾病的沉重负担，帮助他们摆脱因病致贫、因贫病重的恶性循环困境，有效解决因病致贫因病返贫问题，使整个家庭重新燃起生活的希望。

（二）精准识别扶贫对象。驻村扶贫队围绕贫困人口“两不愁三保障”及家庭成员结构、生产经营等情况，从家庭收入（包含产业发展、就业情况）、饮水安全、住房安全、义务教育、基本医疗保障、兜底保障、内生动力等方面进行了多轮地毯式摸排，核准比对贫困户信息，做到“六清”（贫困户家底清、致贫原因清、帮扶措施清、帮扶负责清、投入产出清和脱贫时序清），通过收入核算、贫情分析、小组评议、村民代表决议，2019年补录3人、自然减少14人、清退6户10人（家中有公职人员）、脱贫40户96人。

（图：扶贫队员进行了多轮地毯式摸排，核准比对贫困户信息）

多措并举助力健康扶贫

（一）深入宣传。针对大部分建档立卡贫困户文化程度较低、生活环境差的特点，中心广泛开展健康促进与健康教育。市疾控中心驻村工作队和卫生所医务人员定期到贫困户家中进行传染病、地方病和慢性病防治知识宣传讲解，特别是高血压、糖尿病、严重精神障碍和结核病防治知识进行重点讲解并了解落实疾病救治情况，为贫困人口建立疾病救治管理台账。

（二）设施改善。曲靖市疾病预防控制中心党总支书记、主任何俊同志在2018年实地查看调研时指出：在三年多驻村帮扶中，通过大量调研走访和驻村工作队员的入户排查及精准识别下，认为营沟健康扶贫工作要充分发挥帮扶单位的专业技术优势，从改变营沟村群众的就医环境这个根本入手，把营沟村卫生所从硬件和软件上打造成为专业、规范、干净舒服，老百姓放心、信任的村级卫生所，确保群众小病、常见病不出村。

（图：中心主任何俊到帮扶村卫生所了解情况，正与村医交流）

（图：中心主任何俊（右）与驻村扶贫队员查看卫生所改造升级情况）

中心帮扶的营沟村卫生所年久失修、房屋老化，墙体出现漏水、发霉等情况，医疗设施陈旧落后，功能布局不合理，已不能满足营沟村老百姓看病就医的需求。为着力改善营沟村卫生所医疗基础设施条件，提升医疗卫生服务环境，全面实现农村居民“小病不出村”的基本要求，曲靖市疾控中心于2018至2019年，累计投入资金24万元对营沟村卫生所进行改造升级，以完善功能、填平补齐为原则，对房间内外墙面进行粉刷翻新，重新规划输液室、治疗室、诊室、药房、预防接种室、妇幼保健室、公共卫生室、健康教育室；新建卫生所围墙和卫生厕所；配备必要的医疗设备，并完善规章制度，使卫生所实现基础设施标准化、诊疗操作规范化、规章制度统一化。改造后的村卫生室充分发挥前沿守护老百姓健康的“保安”作用，推动全村健康扶贫取得实效，大力推进整村脱贫出列步伐。

（图：村卫生室改造前后对比，左为改造前）

（图：改造后卫生所内外设施）

（三）技术指导。一是提升卫生所医务人员服务能力。一方面，从市疾控中心选派专家定期到卫生所进行带教和指导工作。2018年疾控中心选派专家，5次上门对营沟村村医进行慢性病管理、家庭医生签约服务、传染病防控等相关业务专门培训，为他们开小灶，提高他们的专业素质和技术，提升服务技能，使他们能为老百姓提供优质专业、规范标准的公共卫生服务。另一方面，协调宣威市疾控中心、宣威市人民医院和热水镇卫生院接收卫生所医务人员进修学习，改善医务人员知识结构，提升医疗服务水平。二是派慢病专家把优质健康卫生服务送进贫困户家门。全村共有60岁以上老年人547人，占总人口的15.68%。受各种条件和个人习惯的影响，村里的老年人较年轻人更习惯于“小病拖、大病挨、重病才往医院抬”，小病拖成了大病、重病。特别是糖尿病、高血压等慢性疾病，觉得拖一拖就可以过去了，既危害了身体健康又导致“看病贵”。全村共有确诊的糖尿病患者69例、高血压190例、严重精神障碍13例，其中建档立卡贫困户中糖尿病患者7例、高血压16例、严重精神障碍7例。针对此种情况，中心自“挂包帮”营沟村以来，组织4批20人次专家，带领村医，定期到贫困户家中开展慢性病管理工作，贫困户慢性病患者在家中就享受到专家们科学、精准、有效的慢性病康复指导，为他们延缓慢病进程、减少并发症、降低伤残率、提高生产生活能力、延长寿命、提高生活质量，同时大大降低了贫困群众医药费。专家们热心周到的服务，受得了贫困户群众的交口称赞。

（图：中心慢病科专家对营沟村村医进行业务专门培训，以及到贫困户家中开展慢性病管理工作）

（图：联系宣威市中医院医生为全村18名肢体残疾和精神残疾患者进行鉴定，并办理残疾证）

（四）物力支持。夏季是病媒生物大量繁殖季节，传染病多发，曲靖市疾控中心党总支组织25名党员赴营沟村，开展“提升环境质量  助力精准扶贫”党课的同时，对帮扶村开展消杀工作和病媒消杀知识技能培训，完成外环境消杀约3000㎡，使用杀灭蚊蝇药物10㎏、消毒药物20㎏，发放宣传资料100余份、现场解疑答惑100余人次，同时向营沟村捐赠专用消杀喷雾器8台和相关消杀药品共计1.5万余元，为营沟村留下一支带不走的消杀队伍。

（图：中心党员到营沟村开展病媒消杀知识宣传，并捐赠消杀物资）

（五）环境整治。中心驻村工作队员带领村组干部，发挥群众极积性，投工投劳投资，大力开展营沟村环境卫生综合整治，有效改善人居环竟；中心抓住时间节点，免费发放3万余元消杀药品，派出应急队员，携带专业消杀设备，到村开展科学消杀，开展爱国卫生行动，消灭“四害”；中心为贫困村开通水质化验绿色通道，免费为贫困村贫困户饮用水进行抽样化验；中心积极协调项目，在营沟村建垃圾处理场一座，科学、合理、经济处置农村生产生活垃圾。通过以上措施，大力改善了贫困村人居环境，降底了人畜传染病发生的概率，为群众健康护航。

（六）救治管理。曲靖市疾控中心驻村工作队和卫生所医务人员定期到贫困户家中进行疾病防治知识宣传讲解并了解落实疾病救治情况，为贫困人口建立疾病救治管理台账。全村建档立卡贫困户基本医疗保险全部由政府购买，目前已落实医疗救助21人、重病兜底保障71人，大大减轻了建档立卡贫困户疾病负担和经济负担。特别是患有慢性病的患者在家中就能享受到专家们科学、标准的康复指导服务。为建档立卡贫困户延缓疾病进程、减少并发症、降低伤残率、提高生产生活能力、延长寿命、提高生活质量提供实打实的帮助，做实健康扶贫工作。

加强督导与监测评估，健康扶贫效果显著

打赢脱贫攻坚战是全面建成小康社会的重要标志，健康扶贫是关乎群众切身利益的重大民生工程,曲靖市疾控中心把健康扶贫工作纳入年度责任目标考核，适时派出督导组专项督导，推动健康扶贫各项工作均衡开展。同时继续做好家庭医生签约服务统计监测，将农村贫困人口家庭医生签约服务工作量统计纳入签约服务常规统计监测，动态掌握工作进展情况。

自帮扶工作开展4年以来，曲靖市疾控中心结合行业特点，发挥部门优势，围绕让贫困人口“看得起病、方便看病、看得好病和少生病”，精准施策，统筹推进，为全村贫困人口如期实现脱贫提供健康保障，健康扶贫取得阶段性成效。截至目前全村享受健康扶贫政策7747人次，减免359050元，大大减轻了建档立卡贫困户疾病负担和经济负担。特别是患有高血压、糖尿病、严重精神障碍、结核病的患者在家中就能享受到专家们科学、标准的康复指导服务。疾控中心通过“传、帮、带”的方式提高村医慢性病防控工作质量，指导村医每季度上门开展一次随访，免费测量血糖、血压等指标，提供个人健康管理计划，慢性病患者病情在源头上得到改善，目前全村辖区内272名慢性病患者全部享受家庭医生签约服务。为全村老百姓延缓疾病进程、减少并发症、降低伤残率、提高生产生活能力、延长寿命、提高生活质量提供实打实的帮助，做实健康扶贫工作。