珠江网讯（通讯员  付健 ）近日，曲靖市第一人民医院心脏血管外科成功为一例Stanford A型主动脉夹层患者实施了“体外循环下升主动脉置换+全弓置换+降主动脉象鼻支架置入术”，这是曲靖市首次开展此项手术,不仅填补了我市心血管外科在该项技术上的空白，也意味着无论A/B型主动脉夹层均能在曲靖市第一人民医院得到及时治疗，为市民的健康再添保障。

患者刘先生因持续胸背部疼痛到市一院就诊，完善相关检查后，确诊为Stanford A型主动脉夹层，病情危重，需要尽快手术治疗。市一院心脏血管外科及时组织MDT团队对刘先生的病情进行讨论分析，制定手术方案，于10月25日，经过周密的术前准备，医务人员为刘先生实施手术。在昆明市延安医院专家团队与曲靖市一院心脏血管外科团队的通力合作下，历经八个小时，最终成功为患者实施了“升主动脉+全弓置换+降主动脉象鼻支架置入术”。 术后患者被送入重症监护室治疗。目前，病情平稳后，已转入普通病房。

急性主动脉夹层的症状主要有胸痛，疼痛一开始达高峰，呈撕裂样，非常剧烈，难以忍受，伴有频死感，少数患者没有胸痛的症状。肢体动脉缺血时出现四肢麻木不适，疼痛无力、腰疼。也有表现为腹痛、呼吸困难、呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等症状，是一种严重威胁人类健康的心血管疾病，分Stanford A型及B型。其中A型主动脉夹层是一种非常凶险的外科急症，死亡率极高，约50％的患者在发病后48小时内死亡(最初48小时内，死亡率以每小时1％的速度递增)。因此，主动脉夹层被称为“人体重磅炸弹”。而最佳治疗方式也仅有外科手术治疗，手术十分复杂、十分危险，常用“披星戴月，血流成河”来形容主动脉夹层手术。“披星戴月”指手术一般为急诊手术，常常晚上开始做，而且手术时间很长，有时甚至长达十几个小时；“血流成河”是指手术十分容易出血，因为主动脉夹层形成后，血管壁很脆弱容易破裂导致出血，对手术医生有较高的要求。

市一院心脏血管外科于2004年开展B型主动脉夹层的腔内治疗，该治疗方案微创、恢复快，目前已独立完成100余例B型主动脉夹层的腔内治疗。

A型主动脉夹层较B型夹层更为凶险，死亡率更高，目前仅有部分省级医院能完成A型主动脉夹层外科手术治疗。既往各州县此类病人均需要转诊到省级医院救治，转诊过程中死亡风险极高，此次市一院心脏血管外科的A型主动脉夹层手术顺利开展，标志着市一院的整体技术实力、心血管外科技术水平再上新台阶。