珠江网讯(通讯员 蔡发燕)近日,市一院普外科二病区成功为一名女性患者实施腹膜后巨大肿瘤切除术,切除肿瘤达39cm*30cm*6cm,重5.1kg,属于罕见高难度巨大肿瘤切除手术。
患者徐女士仅29岁,因发现腹部有一个大包块,无明显疼痛,可以活动,在家人的陪伴下赶紧到市一院就诊。经过腹部CT等一系列检查,诊断为腹腔巨大肿瘤(考虑腹膜后脂肪肉瘤)。随后,经过周密的术前准备及手术安排,市一院普外科二病区傅朝春主任团队在全麻下为患者行腹腔包块切除术,术中见包块位于腹膜后,前边界清,后与右肾、下腔静脉及腹主动脉紧密相邻,右肾包膜与包块完全融合,上至肝脏,下至骶骨前,左至腹主动脉左侧,占据整个腹腔。术后病理报告为脂肪肉瘤,系恶性肿瘤。
据介绍,腹膜后脂肪肉瘤发病率较低,但是由于位置特殊,常常不容易被发现,大部分患者均是出现器官压迫或梗阻症状才来就诊,肿瘤多发展为恶性,且具有邻近脏器侵犯性,手术难度高,术中大出血风险大。但若不行手术,患者会随时出现生命危险。
对于腹膜后巨大肿瘤,最佳的治疗方法是完整手术切除,但是肿瘤往往解剖复杂,常与周围脏器、血管粘连紧密,为达到完整切除肿瘤的目的,常需要联合脏器切除,术者要具有过硬的技术、精准的操作、良好的心理素质,还需要多学科之间紧密协作、做好同台手术的准备,才能最大限度降低手术难度和风险,保障患者的生命安全。得益于市一院齐全的学科设置和多学科协作与支持机制,徐女士的巨大肿瘤切除术顺利完成,术后患者恢复良好。
近年来,市一院普外科二病区不断完成了超低位直肠癌极限保肛手术、混合现实技术规划下腹腔镜扩大左半肝切除术、 保留十二指肠的胰头切除术、肝脏巨大肿瘤手术切除等高难度手术。