12月24日，云南省医疗保障局公布了2018年版云南省医保药品目录调整情况。记者获悉，今年我省新增补医保药品310个，医保药品品种数量已经达到2898个。其中包括31个抗癌药，这些抗癌药的价格降价幅度较大。

　　云南医保药品品种数量已达2898个

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　　据介绍，《2018年版云南省医保药品目录》在2017年版国家医保药品目录和2010年版云南省医保药品目录的基础上，结合我省实际增补了310个药品。其中，西药131个，占45%；中成药160个，占55%；高血压、糖尿病、心血管疾病等常见疾病用药46个，占15.8%。抗肿瘤及肿瘤辅助用药12个，占4.1%。

　　“调整后医保药品品种数量增加。从2010年版的2441个增加到目前的2898个（含53个谈判药），数量增加457个，增幅达18.7%，较好地满足了参保群众用药需求。”云南省医疗保障局副局长王艳君介绍，增加的药品让医保药品结构得到优化。突出常见病、慢性病以及重大疾病等方面的用药需求，注重儿童等特殊人群用药。此轮目录调整中有一个肿瘤药“伊马替尼”已经纳入医保乙类药品，另外还有31个抗癌药品通过谈判纳入医保支付范围。

　　她表示，此次调整鼓励医药产业技术创新，并坚持中西药并重。其中西药1478个，中成药1420个（含民族药99个）。

　　王艳君认为，目录还鼓励合理用药。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类，甲类药品全额纳入基金支付，乙类药品个人先行自付比例，全省统一设为 3%。西药中甲类药品402个，中成药甲类药品192个，其余为乙类药品。临床医师开具西药处方须符合西医疾病诊治原则，开具中成药处方须遵循中医辨证施治原则和理法方药，对每一最小分类下的同类药品原则上不宜叠加使用。鼓励临床医师按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓释控释剂型等原则选择用药，鼓励药师在调配药品时先选择相同品种剂型中疗效好、价格低廉的药品。

　　三类药品设置两年过渡期继续使用

　　王艳君表示，《2018年版医保药品目录》从2018年11月1日起执行。为了确保相关药品医保待遇政策的稳定性，保证临床用药的延续性，同时设定了新旧目录的并行过渡期，并对三类药品设置两年过渡期继续使用。

　　“原来2010年版医保药品目录并行使用6个月，从2019年4月30日后停止使用。”王艳君表示，对未进入新版药品目录的三类药品设置2年过渡期继续使用：2016年云南省城乡居民基本医疗保险用药支付范围；2016年我省增补进入医保支付范围的省内名优药品（云人社发〔2016〕148号）、云人社发〔2016〕343号）；按照国家2009年版医保药品目录要求纳入医保报销的复合药。

　　抗癌药品列入医保目录让云南近4万参保患者获益

　　记者了解到，对于国家分别于2017年、2018年分两批公布的36个谈判药和17个抗癌药目录及医保支付标准，云南也及时落实，将这53个药品按规定纳入医保支付范围，并执行国家统一谈判降低的价格，谈判药品的仿制药医保支付标准不超过国家规定的支付标准。参保患者使用谈判药品时门诊、住院均可按规定报销。

　　王艳君认为，两轮谈判涉及药品包括31个抗癌药，涉及12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药（肺癌、肾细胞癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌、胃肠胰内分泌肿瘤、黑色素瘤、肝癌等、白血病、淋巴瘤等）；其余药品用于治疗血液疾病、眼科疾病、精神类疾病、心血管疾病（心梗、脑梗、高血压）、肝硬化、糖尿病、多发性硬化等多种疾病。均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切治疗药品。

　　她还表示，这些药品降价幅度大。36种谈判药平均降价幅度达到44%，最高的达到70%，谈判确定的支付标准有效期到2019年底。第二次降价谈判中，14个药品降幅在3%-7.8%之间，平均降幅为4.86%，在前期已经谈判大幅降价的基础上，价格又进一步降低，患者药品费用负担将进一步减轻。“如治疗前列腺癌的阿比特龙（泽珂）价格由144.92元调整到135.57元，按疗程使用每个月将减少药费1100多元。2018年谈判的17个抗癌药与平均零售价相比，平均降幅达56.7%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低36%。”

　　据悉，随着这些药品加入医保支付范围，也实现了抗癌药品既降价又报销，群众得实惠、保障有实效。据不完全统计，我省有3至4万参保患者获益，部分抗癌药（例如治疗乳腺癌的药品赫赛汀）患者自付降低了80%。

　　云南网记者 彭锡