近期，宣威市医保局以“高效办成一件事”为切入点，不断创新思路纾民忧、解民困，着力解决群众在医保领域的慢特病办理时间长、流程多、服务不到位的问题，完善门诊慢特病管理机制，减轻患者门诊用药费用负担，为慢特病患者提供更加优质高效便捷的医保服务。

落实医防融合，确保健康早管理。建立医保、卫生健康部门协作机制，促进慢特病用药和健康管理深度融合管理，提升健康管理能力。发挥家庭医生健康“守门人”作用，摸清服务辖区内慢特病患者门诊治疗情况。“两病”（高血压、糖尿病）患者在乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）可享受病案建档、体检筛查、临床诊疗、健康指导、慢病随访、家庭医生签约等健康管理服务，提升“两病”患者健康水平和“两病”规范化管理水平。截止6月底，全市已备案职工慢特性病2370人，居民慢特病16579人。

落实即申即享，确保患者全覆盖。多管齐下，争取让慢特病患者医保待遇应享尽享，将门诊慢特病资格认定下沉到定点医疗机构，由具备相关资质的定点医疗机构直接办理备案，参保人员在医院就医过程中就能完成手续办理，患者实现“零跑腿”；缩短办理时限，门诊慢特病待遇认定办理时限为即时办结，办结后即可享受待遇，做到“即申即享”，让门诊慢特病患者就医更加便捷。截至6月底，全市参保人员门诊慢特病享受待遇累计27.98万人次，其中居民20.46万人次、职工7.52万人次，医保基金累计支出10120.85万元。

落实政策衔接，确保待遇有保障。做好“两病”专项保障与普通门诊统筹、门诊慢特病保障政策的无缝衔接。在认定流程上下功夫、在待遇保障上谋实惠、在经办管理上优服务，多措并举做好慢特病相关工作，全面打通“两病”门诊用药保障“最后一公里”，确保政策落地见效。加强家庭医生慢性病筛查，动态更新“两病”规范化管理人员信息库，确保“两病”患者医保待遇“免申即享”。对尚未确定为门诊慢特病但需要采取药物控制的“两病”患者在门诊发生的药品费用，纳入“两病”专项保障范围。1至6月，全市居民办理“两病”患者168人次。

通讯员：刘如意 魏坤