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宣威市“三举措”落实医疗救助惠民政策
发布日期:2024-05-16    来源:珠江网    浏览:5248

医疗救助作为基本医疗保险三重待遇保障中的兜底网,覆盖医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民,在防止因病致贫、因病返贫等方面发挥重要作用。宣威市医疗保障局认真贯彻落实医疗救助相关政策规定,医疗救助工作围绕“免申即享、数据共享、优化服务”等关键环节,让惠民政策落实见效,兜牢民生保障底线。

免申即享,待遇及时落实。强化信息赋能,将符合资助参保政策的人员及时进行资助参保身份登记,对于多重身份的救助对象按照最优身份进行资助,确保医疗救助对象资助参保免申即享。及时在医保信息系统将符合救助待遇政策的困难人员进行待遇身份登记,确保特殊群体第一时间享受救助政策。医疗救助对象在省内定点医疗机构或是按规定转诊在省市就医的救助对象发生的住院或是门诊慢特病医疗费用即可享受医疗救助“一站式”结算,医疗救助对象只需支付个人自付部分。

数据共享,强化预警监测。协同民政、乡村振兴、残联等相关部门建立信息共享工作机制,通过部门间数据双向共享,精准掌握困难人群底数,及时做好大额医疗费用预警监测。民政、乡村振兴部门及时将纳入特殊身份的人员信息共享至医保部门,医保全面排查参保情况及待遇身份登记情况,确保困难人群应保尽保,待遇应享尽享;医保及时将大额医疗费用预警信息推送至民政、乡村振兴及各乡镇(街道),供其研判分析,各部门对符合政策的人群精准纳入各类政策救助,从而实现主动发现,主动救助,强化大额医疗费用支出预警监测。

优化服务,经办高效便捷。全面提升医保服务质量,提供高效便捷的医保经办服务,实现困难群众“少跑腿”的目标。严格落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算,实现三重待遇保障在就医结算时直接减免,减少群众垫资跑腿。积极推进医保经办“下沉”,激活基层服务“末梢”,打造乡(镇、街道)、村(社区)两级医保经办“15分钟服务圈”,为困难群众提供高效便捷的医保经办服务。今年1至4月,全市资助城乡居民参保23.95万人,减轻个人参保缴费负担2951.23万元;享受医疗救助待遇共计9.43万人次,救助资金总额4294.85万元,其中“一站式”结算减少垫付4244.21万元,分别为住院3460.82万元、门诊783.39万元。

通讯员:刘如意 魏坤


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