为贯彻落实好党中央、国务院关于“两病”门诊用药保障决策部署，陆良县医疗保障局围绕“两病”用药保障方面群众所需、所盼、所想，在创新服务“两病”患者方式等方面多点同向发力，切实担起“两病”门诊用药保障行动责任，提升了患者的获得感、安全感。

健全体系，实现“两病”患者医保服务零距离。打造15分钟“两病”管理医保服务圈。陆良县181家定点医疗机构、10家基层医保经办机构、273家零售药店设立“两病”门诊用药专项医保政策宣传咨询点，将“两病”政策宣传到乡镇（街道）、村委会（社区）。在居民求医问药的过程中现场为“两病”患者提供政策解读，摸排“两病”患者并做好信息登记。如，150名乡镇卫生院和村卫生室工作人员在开展家庭医生签约服务的基础上，分片包干，入户宣传、摸排，登记建档，系统信息录入，适时掌握“两病”患者健康状况，及时有效指导患者用药及饮食生活干预，确保患者足不出村购到药并接受到治疗。“两病”认定下基层。陆良县优化“两病”认定流程，将“两病”患者认定权限延伸至陆良县人民医院、陆良县中医医院、陆良培芳医院，“两病”患者可就近在定点医疗机构享受“两病”申报、认定、购药即时服务，所有流程都在基层医疗机构一次性完成。做到一件事一次办、不跑腿，实现一站式受理与门诊用药保障一体化建档备案，累计办理特慢病患者认定33000余人，确保患者享受门诊待遇。

保障需求，实现“两病”门诊用药保障全覆盖。“两病”常用药品常备管理责任落实到位。全县181家定点医疗机构、273家零售药店压实药品配备管理责任，建立“两病”常用药品清单，按要求配备配足“两病”常用药品，实现“两病”患者门诊用药保障政策全覆盖，提高“两病”药品可及性。如，乡镇卫生院常备高血压、糖尿病常用药品分别达20种、10种以上。村卫生所常备高血压、糖尿病常用药品分别达5种、2种以上，患者在家门口就能吃上“放心药”，“两病”门诊用药结构提质升级。自2019年12月始，陆良县常态化、制度化执行国家组织药品和医用耗材集中带量采购政策，共落实包括高血压、糖尿病等疾病药品600余个，降价均幅52%。如，慢性病药品“阿托伐他汀钙片”平台挂网价42.77元/盒，集中带量采购价格3.68元/盒，降幅达91.39%；“厄贝沙坦片”平台挂网价22.24元/盒，集中带量采购价格3.91元/盒，降幅达82.42%；“阿卡波糖片”平台挂网价19.2元/盒，集中带量采购价格5.42元/盒，降幅达71.77%，减轻了“两病”患者购药费用负担。质优价廉药品的使用，改变引导了“两病”药品临床使用，药品价格也不再是医生和患者选择治疗方案的主要考虑因素，患者不同需求得到充分满足。

“三医”联动，做实做细基本公共卫生服务。陆良县医保局加强与卫健部门的联系，强化“两病”患者健康全程管理，充分发挥签约家庭医生主导作用，精准掌握服务区域内“两病”等重点慢性病人群，登记建档。通过签约家庭医生提供医防服务，将健康档案管理、“两病”随访、健康教育等公共卫生服务与临床治疗服务整合，及时掌握“两病”患者门诊治疗情况及辖区内各医疗机构“两病”工作进度。适时总结相关工作成效，分析存在问题及产生原因，研究制定解决措施，抓实做细“两病”工作，当好患者健康守门人。

陆良县医保局将进一步完善以签约家庭医生为依托，预防、治疗融为一体的“两病”管理体系，促进多层次“两病”保障体系的建立。持续加强“两病”门诊用药保障政策落实，确保不走过场，让老百姓得实惠。

    通讯员：梁冰