宣威市职工医保门诊共济保障实施以来,全面提升医保经办便民服务质量,优化个人账户共济绑定与解绑办理渠道,办成“职工医保门诊共济”一件事,切实提升群众的获得感、幸福感、安全感。一季度内,全市职工医保门诊共济保障享受待遇5.09万人次,享受待遇人员政策范围内门诊医疗费用1061.50万元,个人账户累计支出618.33万元,统筹基金支付458.25万元。
优化服务,推进医保“一窗办”。实行“进一扇门、取一个号、一窗通办、一站服务、一次办好”的综合柜员制服务模式,办事群众在经办窗口可以直接办理个人账户共济、异地就医备案等医保业务,让异地就医群众也可以享受个人账户共济的医保待遇,促集成实现“办成门诊共济保障机制一件事”。全面提速服务效率“高效办”,倾力打造医保经办服务优质窗口。
数智赋能,打造医保“掌上办”。参保职工可以为家人绑定门诊共济。参保群众通过“云南医保”微信小程序“个人账户共济绑定”板块,进行门诊共济账户绑定,凭个人医保凭证享受门诊共济待遇。如果是幼儿或老年群体,在没有手机设备时,可以通过“国家医保app”进行亲情账号申请,展示使用幼儿或老年人的电子凭证,即完成扫描结算。
服务下沉,实现医保“就近办”。积极推进“15分钟医保服务圈”建设,严格按照《全省医疗保障经办政务服务事项清单》,将家庭共济绑定与解绑服务事项下沉至定点医药机构,方便不会使用智能机的老年群体能够办理家庭共济账户相关业务,切实在更深层次、更广范围打通医保服务的“最后一公里”。一季度,全市直接办理个人账户共济相关业务共3800余人次。
温馨提示:仅通过医保码绑定“亲情账户”并不能直接使用家庭共济资金,一定要完成授权的操作。需要事先在官方指定渠道(如国家医保app、本地的医保线上办理渠道等)进行备案,才能给家人使用个人账户家庭共济资金。
通讯员:刘如意 高崇稳