宣威市医保局积极推动医保服务领域“高效办成一件事”,聚焦老百姓遇到的医保领域的急难愁盼问题,以贴心、热心、精心、耐心的医保服务,打好“一次办”“网上办”“就近办”“帮代办”组合拳,打通了医保经办“中梗阻”,推进“办不成”的事转变为“办得成、办得好”的事。塑造了“心系群众,敬业奉献”的一流医保服务形象,为经办服务高质量发展提供强劲动能,不断提升人民群众的医保满意度。
紧贴便民服务贴心,做好“一次办”。积极落实“一门服务、一窗办结、一站式办理”便捷经办,医保服务窗口大力推行“微笑式”、“亲情式”服务,坚持“面对面微笑引导,心贴心热情服务”,做到服务受理不推诿、业务办理不积压、咨询事务详告知,让参保群众在经办服务过程中感受到亲情般的呵护。严格执行首问负责、一次性告知、限时办结、ab角、“好差评”等制度,打造全方位医保经办优质服务。推进“一趟不用跑”和“最多跑一趟”经办体验,主动开展预约延时服务,开辟特殊困难群众“上门办”、“微信办”、“帮代办”等特色经办方式,持续增强参保群众获得感。一季度,开展预约延时服务、“微信办”、“帮代办”等个性化服务430余件,办结率和群众满意率均达100%。
紧贴群众办事热心,做实“网上办”。深入推进医保领域“放管服”改革,紧紧围绕“310”工程,推动“高效办成一件事”,深度优化医保服务事项办理材料、时限和环节,做到夯实内功,精准发力。以“互联网+医保”赋能升级,医保政务服务事项线上实现“掌上办”、“网上办”。实行医保线下经办“1+n”集成服务模式,即:医保服务大厅无差别综合受理、医保经办n个后台分类审批,统一受理6大类11项医保服务事项,生育医疗费用报销、新生儿参保、医保缴费等涉及医保领域事项实现了跨部门“一事联办”,医保经办服务更加规范、标准、便利,让数据多跑路、让群众少跑腿。
紧贴下沉经办精心,做优“就近办”。针对偏远山村医保经办断档,群众办理医保业务耗时费力的痛点,统一规范医保政务服务事项受理层级和办理材料,在市域内建设市、乡(镇、街道)、村(社区)三级基层医保经办服务管理体系,倾力打造“15分钟医保服务圈”。将医保政务服务事项下沉乡镇(街道)党群服务中心、定点医药机构,针对群众需求提供帮办代办、容缺办理等服务,推动基层经办和线上代办服务齐头并进,实现8项医保政务服务事项全市无差别受理,市域内通办,打造设在群众“家门口”的医保经办体验,打通了医保服务群众“最后一米”。自开展“15分钟医保服务圈”经办以来,全市已累计为群众办理医保业务2600余件。
紧贴适老服务耐心,做深“帮代办”。积极探索适老服务,线下开通“绿色通道”医保窗口,为残障人士和老年人等特殊群体提供便捷的办理通道。持续开展老年人医保办理“一站式”服务,推进医保服务事项帮代办“全覆盖”,改善老年人办事体验。推进“雷锋式”医保温暖助老行动,加强对全市医保经办服务人员的业务培训,规范礼仪用语,开展主动服务、微笑服务,对老年参保群体耐心指导。针对老弱病残、行动不便的特殊群体,放下身段,志愿服务,提供“店小二”“保姆式”服务,着力解决群众反映强烈的“医保报销距离远不方便”“医保报销、医疗救助手续繁琐”等问题。重点向离退休人员、农村留守老人、残疾人等特殊群体做好医保政策宣传,普及医保惠民政策、特殊慢性病门诊待遇和推荐使用医保码就医购药流程等高频事项,提高特殊群体的医保政策知晓率,确保医保服务“零障碍”,实现医保业务“码上办”,不断提升老年人的“幸福指数”。一季度,全市办结适老助老医保服务事项260余件。