近年来,宣威市医保局深入贯彻党的二十大提出的“扩大社会保险覆盖面”“健康中国建设”工作要求,聚焦全生命周期参保服务,主动探索创新新生儿参保办理模式,通过“精准施策、数字赋能、宣传推广”,绘制服务改革的“路线图”,进一步筑牢新生儿保障网。
精准施策“新突破”。加快推动落实“出生一件事”集成办理,重点优化新生儿参保流程,简化参保登记环节,推出出生医学证明、医保参保等事项联办,将经办窗口延伸到定点医疗机构,让“新生儿出生即参保”做到“就近办”。每月调取公安户籍新增人员数据,获取新生儿及监护人(母亲)身份信息,信息同步推送给各乡镇(街道),由各乡镇(街道)组织人员入户宣传,进行新生儿参保缴费提醒;每月从医保信息系统调取本月全市出生新生儿信息与新生儿户籍信息进行比对,精准确定未参保新生儿,将未参保新生儿推送给各乡镇(街道),由各乡镇(街道)督促新生儿父母为其办理参保缴费手续。2024年1-3月,向29个乡镇(街道)推送未参保新生儿106人。
数字赋能“新路径”。形成线上+线下的多渠道办理模式,线下办理在全市36家定点医疗机构实现直接办理全覆盖,新生儿在定点医疗机构出生后,可直接在该医疗机构医保服务点现场办理参保业务,即新生儿出生后→取名→办理出生医学证明→凭出生医学证明在院内完成新生儿参保、缴费。建立顺畅的信息流通机制,打通医保经办机构、税务部门、定点医疗机构三部门之间的数据壁垒,实现新生儿没有办理户籍登记也可参保享受医保待遇,进一步增强群众的获得感和满意度。2024年1-3月,全市医疗机构内完成新生儿参保214人。
加强宣传“新提升”。医保、教育、卫生健康、妇联等部门和单位,切实加强宣传动员力度,加强对儿童父母等监护人的参保宣传,集中开展适宜儿童的政策宣传,提升家长为子女及时参加基本医保的意识。制作新生儿参保宣传视频,通过抖音、医保微信工作群、宣威融媒等平台广泛宣传;印制《新生儿参保政策解读》5000份,分别在医保服务大厅、各医疗机构、妇幼保健院、疫苗接种点、乡镇(街道)党群服务中心等办公区域及公园内进行宣传发放。同时建立对新生儿参保缴费工作调度和督促机制,将新生儿参保缴费工作纳入对乡镇(街道)年度目标考评,确保应保尽保、应享尽享。