近年来，曲靖市医保局坚持以人民健康为中心，恪守医保为民惠民理念，用心用情办好医保民生实事，医保制度体系日臻完善，重点领域改革成效显著，医保服务更加便捷。2022年以来，曲靖市医保局围绕“珠源先锋，健康有我”打造“党建引领•阳光招采”医保品牌，在全省率先试点开展了药品耗材市级集采7个批次，平均降幅达54%以上，单品最大降幅达95.13%，全市每年节约费用超6亿元。  

　　“现在药品价格降下来了，每个月都能节省一大笔钱，国家的医疗保障政策真是越来越好了！”曲靖市定点医疗机构推行药品和医用耗材集中“带量采购”后，用药负担一下子减轻了，曲靖市民真切地感受到了药品降价带来的“实惠”。

　　“药品和医用耗材集中‘带量采购’，通俗地说就是我们把定点医疗机构零散的采购量‘集中打包’，‘以量换价’，直接向药企订购数量明确的药品，减少流通环节，降低采购成本，然后以零差价的形式销售，让广大参保群众成为药品降价的直接受益者。”曲靖市医疗保障局相关负责人介绍说。

　　近年来，曲靖市医疗保障局积极推行国家药品和医用耗材集中“带量采购”政策，坚持执行“量价挂钩”，推动医保、医疗、医药三方联动，逐步完善药品、医用耗材采购机制和市场需求为主导的价格机制，全力保障人民群众获得优质实惠的医保医药服务。自2023年以来，全市共247家定点医疗机构参加了集中带量采购，累计采购使用集采药品560种，累计采购金额5.76亿元；采购使用医用耗材共23个大类，3495个品规，累计采购1.32亿元。自主开展完成了化学药品自主采购3个批次、中成药带量价格联动2个批次、医用耗材自主采购2个批次一共7个批次的药品耗材集采，集采药品耗材住院患者覆盖率达90%以上。

　　2023年4月，又针对临床用量大、患者使用频率高的麻醉包、手术包、产包、输液器、雾化器等15种产品开展了市级联盟第二批医用耗材集采，取得了显著成效，已有全省各地多家医疗机构自主采购使用，年内还将以带量联动的方式正式推广至全省医疗机构。

　　省医保局对曲靖的市级联盟集采工作高度评价，2023年8月31日，在曲靖成立了云南省药品和医用耗材联合采购办公室，由曲靖市医保局承担全省药品耗材集中带量采购工作。曲靖市医保局于2023年8月牵头启动了云南省第一批医用耗材集中带量采购，对血糖试纸、结扎夹、真空采血管、镇痛泵、包皮切割吻合器5个品种开展集采。2024年1月，再次牵头开展了氯化钠注射液、葡萄糖注射液等7种药品为主的全省联盟集采，预计全省每年可节约药品采购费用6.35亿元。

　　为确保集采工作顺利开展，曲靖市医疗保障局严把关口，制定出台集采决策程序规定、专家管理办法、招采六个严禁、不良行为记录清单等八项指导性文件和廉政廉洁教育制度、全闭环管理和“双盲”抽取专家制度，全面加强党对集采工作的统一领导，确保集采全环节公平公正公开。

　　打造“一强化，两贯穿，三保障”的集采曲靖模式。“一强化”是指成立以分管副市长为组长的集采工作领导小组，建立医保、卫生健康、市场监管、工信、发改、审计、公安、公共资源交易等部门的协调沟通联系机制，形成工作合力。“两贯穿”是指法治思维与同步监督贯穿集采全过程，集采工作制度和相关文件均严格进行合法性审查和公平竞争审查，在各个重点环节和关键步骤上无遗漏监督。“三保障”是指保障好供应、配送和使用，多次召开生产企业、配送企业、医疗机构座谈会，组织签订采购供应三方合同，强调中选品种的供应保障及合理使用，让服务产品落地见效。

　　与此同时，还通过医保大调研、实地稽核检查、“医保管家”网格化管理等方式及时掌握全市集采产品采购使用情况。针对县级医保部门干部医疗行业专业知识薄弱等问题，市级医保部门相关科室建立了全市各级医疗机构实时沟通反馈机制，把服务下沉至乡镇卫生院、社区卫生服务中心。在实时解答、及时解决集采产品在采购使用过程中存在问题的同时，也有效带动了县级医保干部专业知识的提升，有效确保了中选企业供应安心，配送企业配送用心，医疗机构采购使用放心。

　　医药集中带量采购一头连着人民群众看病就医和医保基金购买的需求侧，一头连着医药产业和医疗服务的供给侧。曲靖市医疗保障局积极推动改革同频共振，取得显著成效。

　　某小儿患者因“肺炎”到三级医疗机构门诊输液并辅以雾化吸入治疗。集采前，该患儿每日药品耗材费用142.59元。现在，该患者所使用的药品及一次性使用输液器、雾化器均已纳入集采，每日药品耗材费用降至30.33元。4天治疗可节约医药费用449.04元，极大地减轻了群众就医负担。

　　曲靖市医保局创新集采中选规则，根据不同产品特点，科学分组打包，“一品一策”制定采购文件。创新运用反向竞争报价机制作为中选规则核心，即优先考量产品质量，通过公布报价排名再二次竞争报价的机制给足企业压力，确保集采产品提质降价。

　　在充分考虑药品和医用耗材集采工作复杂性、风险性的基础上，曲靖市医保局对企业报名、资质审核、现场谈判筹备等环节细致研究，确定集采工作方案，明确时间节点、细化现场谈判工作措施。第二批医用耗材集采谈判结果现场公布、挂网公示及落地使用至今，没有出现任何一个企业、医疗机构有投诉、举报等情况，其他批次集采也较为平稳有序。严肃严谨的工作作风得到了包括报名企业、医疗机构、人大代表、政协委员、普通群众在内的社会各界的广泛认可。

　　“我们的集采效果远超预期。一是降价超预期，如：联合麻醉包从平均98元降至18.3元，一次性使用雾化器从平均25元降至2.6元，血糖试纸从平均3.1元降至0.68元。二是产品提升超预期。集采前，医疗机构为节约成本只使用含塑化剂的一次性使用输液器。通过集采，医疗机构可选择不含塑化剂的型号，产品明显提升，采购价格大幅下降。三是对标超预期。如一次性使用无菌注射器比三明联盟中选价低0.13元。不可吸收结扎夹比安徽省集采中选价低7元，均为目前全国最低价。”曲靖市医疗保障局相关负责人介绍说。

　　下一步，曲靖市医保系统将继续坚持以人民为中心的发展理念，严格落实省医保局和曲靖市委、市政府工作部署，持续巩固扩大改革成果，不断扩大集中带量采购药品的范围和品种，坚定不移把集中带量采购工作不断推向深入。

　　云南网记者 张雯