宣威市医保局强化政治引领，推进党建工作与经办服务深度融合，在医保领域不断推出服务群众的创新举措，擦亮医保经办鲜明底色，提升医保经办服务新效能，持续打造“更贴心、更高效、更便捷”的医保服务新模式，切实减轻群众就医负担。

守正创新“挑重担”。坚持固本培元、凝心铸魂，全面加强党的领导，严格落实“三会一课”，主题党日等党内政治生活制度，推深做实固化主题教育成果，发挥中心组领学促学作用，举办读书班、培训班、练兵比武，激活高质量发展新动能，将党建引领贯穿于业务精练、思想淬炼、团队精神、基金监管等方方面面，奋力打造党建优势转化的“标杆”。加强党员教育管理，推进党建与业务深度融合，充分发挥党支部党员先锋突击队的“领头雁”作用，在急难险重任务面前冲锋在前、攻坚克难。持深入开展“走流程、办实事”，建立并坚持领导班子到窗口带班和股室工作人员到服务窗口轮流坐班制度，进一步锤炼医保经办队伍“工作在一线展开、问题在一线解决”的能力和水平。

健全制度“惠民生”。建立以居民医保和职工医保为主体、商业医疗保险为补充、医疗救助为托底等共同发展的多层次医疗保障体系，织密扎牢形成强大的医疗保障网，更好地满足不同社会阶层群体的保障需求。积极落实国家、省市药品耗材集中带量采购各项工作部署，药品平均降价幅度54%以上，单品最大降幅达95.13%，切实减轻群众医疗费用负担。积极推进基本医保与“曲靖惠民保”融合发展，稳固扩大商业补充医疗保险覆盖面，极大缓解了患者的家庭经济负担。

完善机制“兜底线”。健全因病返贫致贫风险人群的主动发现、动态监测、信息共享、精准帮扶机制，严格落实资助对象、资助标准、资助流程等政策规定，建立与民政、财政、乡村振兴、残联等部门信息共享机制，准确核查全市困难群众动态增减情况，确保符合条件的资助对象全部纳入资助参保范围。2023年度，宣威市特困人员、低保对象、三类监测对象参保率100%，资助特殊群体人员参保22.40万人，资助金额3134.23万元。

优化服务“提质效”。积极推进经办服务下沉工作，打造以市医保服务大厅为依托、各乡镇（街道）医保服务站和定点医疗机构、银行医保服务点为补充，村级医保服务点为延伸的“15分钟医保服务圈”。全力打造“掌上办、网上办”业务办理方式，积极推行“互联网+医保”信息化建设，打通“线上”与“线下”服务“最后一公里”。

据了解，2023年，全市职工住院2.98万人次，基本医保大额医疗救助、其他基金支出分别为17568.47万元、1842.67万元、49.16万元；居民住院28.01万人次，基本医保、大病补充医疗保险、医疗救助支出分别为9.06亿元、1.57亿元、9154.71万元；职工异地就医直接结算18.13万人次（含门诊），基金累计支出696.18万元，居民异地就医直接结算7870人次（含门诊），基金累计支出51.79万元；职工享受特慢病门诊待遇13.11人次，基金累计支出4925.91万元；居民享受特慢病门诊待遇28.67万人次，基金累计支出1.44亿元；此外，享受门诊共济保障待遇18.99万人次，统筹基金支付1803.46万元。

通讯员：刘如意 魏坤