2023年以来,宣威市医保局践行作风建设、效能建设要求,持续开展“下基层、走流程、办实事”活动,落实落细医疗救助政策,最大限度减轻困难群众看病就医负担,筑牢民生保障底线,有效化解因病致贫、返贫风险。
加强部门联动,应保尽保。宣威市医保局定期主动与民政、残联、乡村振兴等部门对接,建立完善信息共享机制,形成工作合力。明确部门分工和数据交换流程,确保特困人员、低保对象、监测对象、低保边缘家庭成员和因病致贫重病患者基础数据及时共联共享共通,为做好资助参保和后续医疗救助工作提供依据,确保该类特殊群体“应保尽保”,及时享受待遇。2023年度,全市城乡居民医保参保125.2万人,其中特困供养、低保对象及监测人口等特殊群体人员参保21.37万人。
加强三重保障,应助尽助。依托国家医疗保障信息平台,保障符合医疗救助条件的对象,及时享受医疗救助“一站式”结算服务,对未“一站式”结算的人员进行手工结算,确保困难人群应助尽助。切实发挥基本医保主体作用,增强大病保险减负功能,夯实医疗救助托底保障。2023年度,享受医疗救助待遇23.68万人次,基金支出1.07亿元。
加强预警监测,应助尽助。为了进一步提升跨部门预警监测及服务保障成效,加强与乡村振兴、民政等相关部门的沟通协调,建立健全信息预警机制,实现低收入人员和脱贫户信息共享,与乡镇(街道)、村(社区)及时沟通对接,加强特殊群体的动态监测,确保系统信息及时维护和更新,同时开展困难群众摸排工作,2023年以来共推送特困人员和3类监测人员信息17251条。
加强政策宣传,应知尽知。紧紧依托“线上+线下”立体式宣传媒介开展医保政策宣传活动,线上通过微信公众号,转发朋友圈、网格群,广泛宣传医保政策。对于老百姓重点关注的医保难点、热点、堵点问题,如参保缴费、异地就医政策、医保电子凭证、门诊慢特病申办流程、医保待遇等方面的疑难问题,有序开展集中宣传活动。2023年,线下印发16.3万余份医保政策明白纸、宣传折页。
加强便民服务,应帮尽帮。常态化开展“下基层、坐窗口、走流程、优服务”活动,解决群众“急难愁盼”。医保服务线上线下同步推进,通过减环节、优流程、优服务、一站办、减跑动,让群众享受更便捷、高效的医保服务。关注到老年人等一些运用智能技术较为困难群体的需求,将传统服务与智能方式有效融合,推出亲情账户、异地就医代他人备案等功能,助力特殊群体获取并享受掌上医保服务,让数据多跑路,让百姓少奔波,提高医保便民服务的可及性。
通讯员:刘如意 崔光左 魏坤