宣威市医疗保障局积极开展“互联网+医保”工作,采取“三个注重”的有力措施,数字赋能,全力打造“智慧医保”体系,实现医保结算从“卡时代”快速进入“扫脸时代”,让看病就医更加顺畅便捷,不断提升群众服务体验和满意度。
注重精心组织,确保认识到位。宣威市医保局加强领导,精心组织,领导班子成员分片负责,统一协调,走访、指导、督导定点医疗机构。压实两定机构主体责任,落实医保电子凭证结算目标任务,充分发挥行业带头垂范作用,工作措施上最大化发挥人员和工作便利的优势,工作手段上借助最新扫脸设备,提升医保电子凭证结算率。加强宣传,线上线下同步推进。线上利用微信工作群、新媒体等平台发布政策解答、激活流程视频和应用场景等群众关心的事项;线下在医保服务大厅、两定机构等场所加大对医保电子凭证的宣传,引导群众了解医保电子凭证的功能和优点,提升激活率和使用率。2023年9月以来,全市累计发放宣传资料突破1.23万份。
注重明确目标,确保责任到位。优化政策宣讲、便民服务、个性化服务“三服务”,提升医保服务效能,提升群众满意度。下基层、抓落实,指导、督促各乡镇(街道)医保经办点(党群服务中心)持续推动医保电子凭证激活应用工作,采取强有力措施确保两定医药机构提高医保电子凭证结算使用率,基本形成“政策带动、宣传发动、措施驱动、上下联动、服务牵动”的良好工作格局。要求定点医疗机构配备医保结算扫脸设备,应用于日常医保结算业务,督促一级及以上定点住院医疗机构医保结算由“卡时代”向“刷脸时代”转变。力争2024年全市29个乡镇(街道)所辖卫生所“刷脸”结算率达20%,一级及以上定点住院医疗机构“刷脸”结算率达40%以上。
注重跟踪问效,确保落实到位。推进“智慧医保”建设,优化医保服务,增强群众幸福感。建立医保电子凭证定期“统计、分析、通报”制度,全市医保电子凭证结算情况每周统计一次,统计结果分类分析研判后及时进行通报。同时,对部分医保电子凭证结算靠后的医疗机构进行现场督导,加强沟通,查找原因、优化措施,确保医保电子凭证结算率稳步提升。持续推动全市一级及以上医疗机构均可扫脸结算,群众看病就医实现一码通办、脱卡通办,让数据多跑路、群众少跑腿。截至2024年1月25日,全市医保电子凭证结算率从70%提高到92.2%;医药机构配备医保结算扫脸设备33台。
“民之所盼,政之所向”。宣威市积极推进医保移动支付,让参保群众切实感受到医保信息化服务带来的幸福感、获得感。以前,忘带医保卡,社保卡升级不好刷,忘记密码等烦心事困扰着患病就医的老年人。医保业务刷脸结算,无需媒介,通过人脸便可以完成结算支付,这种医保移动支付方式,安全便捷,便民利民,值得潮起来。刷脸自动结算,效率更高,有效解决“看病时间短,排队时间长”的问题,无需刷卡,也无需打开支付宝或微信,打开扫一扫或者收付款等一系列繁杂的动作;帮助患者省去记忆密码和输入密码的麻烦,真正实现了“人卡合一”,实现医保服务“卡结算”到“码结算”再到“刷脸结算”转变,真正做到“让数据多跑路、让群众少跑腿”。“刷脸”结算,只需约几秒钟的时间即可完成整个结算流程。笔者从宣威市第二人民医院医保科获悉,2023年度使用医保电子凭证结算32236人次,医保电子凭证结算占比26.92%,电子凭证结算总费用852.62万元。2023年6月启动移动支付以来,该院门诊患者刷脸支付2653人次。
“据统计,2023年9月至2023年12月,宣威市第一人民医院通过扫码支付9184人次,刷脸支付1117人次。扫脸支付便民又高效、安心又温馨,不仅提高了医保服务效率,而且提升了老百姓的满意度。参保人员只要激活医保电子凭证,不带手机、不带卡购药看病也可实现全程无忧,极大地方便了参保群众。特别是为残疾人、无手机或者无人陪护的老年人提供了更加便捷高效的医保服务。”这是宣威市第一人民医院医保科负责人刘俊仙的肺腑之言。