宣威市医保局扎实开展“走基层、防风险、惠民生”活动,深入一线零距离服务参保群众,落实落细医保惠民政策,让医保服务贴心更暖心。聚焦参保群众的“急难愁盼”问题,积极防范化解风险,不断促进医疗保障事业高质量发展,提升参保群众的获得感、幸福感和满意度。
走进基层,打通为民服务“最后一公里”。宣威市医保局及医保中心领导班子成员每月至少到基层、乡镇(街道)、村(社区)开展一次走访,到定点医药机构开展一次调研,全面了解掌握群众对基层医疗保障的服务需求,能当场解决的当场解决,暂时不能解决的列出解决时限,条件不具备的逐步解决,确实解决不了的向群众讲明原因。推动市、乡、村三级经办服务体系建设,充分发挥“党员先锋队”带头模范作用,持续开展“我为群众办实事”活动;着力打造“15分钟医保服务圈”,按照“应下尽下、能下均下”的原则,积极推进医保服务下沉,零距离服务群众,打通为民服务“最后一公里”;推出“就近办”“上门办”服务,变“人找服务”为“服务找人”。
防控风险,解决群众急难愁盼问题。针对部分群众对医保政策知晓度不高问题,加大医保政策宣传力度,从居民参保缴费、门诊和住院报销、大病保险报销、城乡医疗救助、异地就医等五个参保群众最关心方面印制宣威市医保明白纸,2023年以来,共发放家庭户数8.6万余份,惠及48万余人次。针对部分群众对线上缴费、异地转诊备案、医保电子凭证等不会用智能手机操作问题,零距离服务群众,手把手教会操作。第一时间向有诉求的群众提供优质医保服务,坚决做到合理诉求早解决,最大程度把矛盾纠纷、风险隐患解决在萌芽状态、化解在基层,在防范化解风险上勇于担责、善于履责、全力尽责。2023年度,全市组织专人进行医保政策培训1600余人次,召开交流座谈会860余人次,解决急难愁盼问题126件。坚决守好群众“救命钱”,依法加大对违法违规行为的查处力度,以协议处理为抓手,严厉打击套取医保基金违规行为;加强行纪衔接、行刑衔接,主动与卫健、纪检监察、公安、司法部门密切协作,保持打击医保基金违法违规使用高压态势。
惠及民生,打造便民惠民“暖心医保”。宣威市医保局以练兵比武为契机,以比促学、以比促练、以比促用,积极打造政策熟、业务专、本领强的高素质医保经办队伍,不断推进医疗保障服务智慧化、高效化、便民化,努力书写医疗保障基层服务高质量发展的时代答卷。充分发挥基层医保工作站作用,零距离服务参保群众,优化服务质效,让群众享受优质高效的医保服务,以医保惠民实践,增进民生福祉。第一时间为参保群众解疑答惑、化解民忧,让参保群众了解医保、支持医保,促进基层医疗保障部门各项工作规范开展,确保各项医保待遇及时落地落实落细。
通讯员:刘如意