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宣威市跨省异地直接结算让群众异乡有“医靠”
发布日期:2023-12-14    来源:珠江网    浏览:1941

今年以来,宣威市医保局聚焦参保群众异地就医结算需求,持续推动异地就医直接结算服务提质增效,切实解决了群众垫资压力大、来回奔波苦、结算时间长等痛点,让群众在异乡更有“医靠”。

依托国家医疗保障平台提供统一的线上备案服务,宣威市医保局推行“承诺制”“容缺后补制”,推进异地就医备案“零跑腿”“不见面”等线上服务。联网结算定点覆盖面逐步扩大、经办服务下沉全面推进,异地就医宣传持续加强,优流程、增便利,人民群众就医购药体验感和满意度持续提升。畅通异地就医结算问题的反馈处理机制,持续开展医保经办业务培训,不断提高处理老百姓看病就医堵点、痛点问题的业务能力,为异地就医人员提供优质、便捷、高效的医保结算服务。

宣威市积极拓展医保服务保障范围,优化业务经办流程,通过多渠道开展异地就医政策宣传,扩大政策影响力和知晓面,让更多人了解异地就医惠民利好。前几年,跨省异地长期居住人员或跨省临时外出就医人员买了医保在外看病需要自己先垫付,出院后再回参保地报销,非常麻烦,而且异地医疗费用报销还需要审核,要很长时间才能走完报销流程。现在,参保人员跨省异地看病就医,申请办理跨省异地就医直接结算,可以直接持卡(医保卡)或者使用医保电子凭证直接结算,参保人只需支付个人负担的医疗费用用就行,医保报销费用由医保与医院直接结算,不但减轻了患者个人垫资压力,让患者及其家属不用“来回跑”“不跑腿”,而且节省了办事时间和往返路费。

据了解,2023年1-11月,宣威市跨省异地住院直接结算2767人次,为患者减少个人垫付(住院费)2617.2万元;城乡居民医保跨省异地住院费用直接结算2382人次,医疗费总额3428.71万元,基金支出1932.53元,人均减少垫付8113元;职工医保跨省异地就医住院直接结算385人次,医疗费总额962.21万元,基金支出684.67元,人均减少垫付17783.6元。

通讯员:刘如意 魏坤


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