宣威市医保局聚焦群众急难愁盼医保问题,促进主题教育与医保业务相融合,在推动发展上下“下实功”,积极推进国家医保谈判药品“双通道”管理,积极推动定点医药机构完成电子处方流转的接入工作。进一步拓宽特殊病患者购药渠道,打通线上线下服务通道,使参保患者购买国家谈判药品更加便捷。
宣威市医保局推动主题教育走深走实、见行见效,努力践行“我为群众办实事”,增进民生福祉。坚持实干担当,积极探索“互联网+医保”创新服务,深化医保电子处方便民服务应用,不断加强“双通道”定点和门诊统筹管理的相关政策宣传,建立医保部门与“双通道”医药机构联动工作机制,把主题教育学习成果转化为解难纾困、练兵备战的生动实践,真正实现“信息和处方多跑路,患者少跑腿”,为参保人员提供优质、高效的医保购药服务。目前,宣威市已有3家定点医疗机构和9家“双通道”药店,实现电子处方流转上线,参保患者可随时通过手机app,使用微信或支付宝进入"云南医保"小程序,选择就近就便的"双通道"药店。
通过电子处方流转,由“双通道”医疗机构医保医师开具电子处方,通过平台流转到“双通道”零售药店,参保患者可自主选择就近的“双通道”零售药店,凭医保电子凭证(医保卡)就可以实现国谈药品购买和医保结算,使参保患者购买国家谈判药品更加便捷。截止11月22日,全市“双通道”流转处方量106次,涉及医疗费总额13.4万元,医保统筹基金支出9.87万元,完成流转44人次。
参保人员在医疗机构就诊后需要外购“双通道”管理药品时,可依据其就诊医疗机构开具的药品处方在“双通道”定点零售药店购买相关药品,并按有关规定享受医保报销政策。参保患者在定点零售药店配药、结算时,药店按相应类别进行“一站式”结算,患者仅支付按规定用药个人负担的部分,应由医保统筹基金支付部分由药店垫付。