按照省、曲靖市医疗保障重点工作要求,针对较为隐蔽、难于发现、存在隐患的基金监管环节,宣威市医保局加大查找检视力度,努力防范风险,力推问题解决,确保医保基金安全可持续,切实保障基金安全。近日,宣威市医保局到阿都乡卫生院调研医保基金使用情况,并开展警示教育活动。
针对2023年日常稽核中发现部分医疗机构存在药品进销存不符、串换药品、不按规定渠道采购药品、高编病组等违规使用医保基金的情况,调研组一行与阿都乡党委、政府领导座谈交流医保基金规范使用。对阿都乡医务人员举办医保基金规范使用业务培训会,并开展警示教育活动,与医务人员进行互动交流,对医务人员提出的问题进行了释疑解惑,找出解决问题的办法,让其知其然,还要知其所以然。
调研组强调,医疗机构必须合理诊疗,合理使用医保基金,切实履行医保服务协议,使老百姓的“救命钱”花在真正需要医治的患者身上;加强警示教育,深化以案为鉴、以案促改,堵塞监管漏洞;针对发现的违规问题,要建立清单台账,实行销号管理,加强督促指导和跟踪问效,坚持学、查、改、立一体化推进,推动整改见底清零。
下一步,宣威市医保局将通过覆盖专项核查,有效监督防范医保基金“跑冒滴漏”现象发生,并集中曝光典型案例,以“零容忍”的态度持续强化基金监管高压态势,切实维护医保基金安全平稳运行,守好人民群众的“看病钱、救命钱”。
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