“我的高血压药费以前一年大概要2000多元,宣威市第二人民医院医保科的工作人员帮我申报办理了高血压的门诊报销,一年帮我减轻了很大一笔医疗负担。医保政策太好了,医保工作人员服务态度也不错,我从内心感谢党和政府!医保惠民政策让我省心又暖心!”10月20日,家住宣威市羊场镇大松树村民胡常海办理慢性病后的肺腑之言。
“两病”(高血压、糖尿病)是最常见的慢性病,不仅影响参保患者劳动能力和生活质量,而且还需要长期服药,增加了参保患者的生活负担。宣威市医保局聚焦参保群众的“急难愁盼”问题,落实“两病”门诊用药保障举措,扩大政策受益面,实现对“两病”患者人群认定、购药、报销全覆盖。对参加城乡居民医保,经规范诊断确诊为“两病”,需服降血压、降血糖药物的“两病”参保患者纳入“两病”门诊慢性病保障范围;降血压、降血糖药物纳入普通门诊支付范围,政策范围内支付比例50%,年度支付限额400元。
宣威市医保局进一步优化医保政策环境,减政便民,简化流程,推动医保惠民政策走进乡村、深入民心,打通服务群众“最后一公里”。全力推动“高速一网通办”,提升医保经办服务水平,依托国家医保信息系统,加强与医药机构结算终端对接,患者只需支付个人自付部分,确保“两病”患者在医院就能享受到“一站式”服务、“一窗口”办理、“一单制”结算的优质高效医保经办服务,避免群众来回跑。“两病”在二级以上定点医疗机构即可直接办理,“两病”办理时限由过去的7个工作日缩短为1个工作日。
为确保应纳尽纳,应报尽报,不漏一人,由乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)组织家庭签约医生、村医保专干入户筛查、宣传政策、送药上门,引导“两病”参保患者服药,真正把群众“盼的事”变成服务送上门“办的事”。据统计,截至今年9月底,宣威市已申报录入医保系统40527人,群众高血压22762人次、糖尿病17765人次;纳入“两病”管理的患者享受待遇:高血压患者享受6.29万人次,基金支出1063.78万元;糖尿病患者享受5.7万人次,基金支出960.76万元。