宣威市医疗保障局全面贯彻落实巩固医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接决策部署,聚焦“守底线、抓衔接、促振兴”,高效实施“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障,稳妥做好过渡期政策接续衔接,加快补齐短板弱项,举一反三做好问题整改,持续巩固提升“基本医疗有保障”成果,助力乡村全面振兴。
发挥制度优势,强化参保覆盖。坚持基本医保制度覆盖全民、依法参保、分类保障,做实参保台账、推进重点人群参保动态监测机制。2023年9月底,全市城乡居民医保参保125.1万人,参保率达97%;资助城乡特困供养人员等特殊群体人员24.46万人参保缴费,资助参保资金3031.68万元,实现困难人员参保全覆盖。
发挥政策优势,强化待遇保障。充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重制度梯次减负功能,切实减轻群众医疗费用负担,切实提升参保群众医保获得感成色。今年3季度,全市城乡居民医保基金累计支出3.7亿元;住院69155人次,医保基金支出23104.44万元,其中政策范围内住院费用报销比例为69.23%;享受大病补充医疗保险待遇11578人次,基金支出4405.97万元;享受门诊住院医疗救助171808人次,累计支出8112.55万元。
发挥信息优势,强化预警监测。建立防范因病返贫致贫动态预警监测机制。积极与民政、乡村振兴、残联、退役军人事务等部门加强信息对接,确保符合条件的新增特殊人员及时参保,协助筛查符合条件的医保数据,确保参保群众医保待遇应享尽享。及时跟进落实精准帮扶措施,组织各乡镇(街道)、定点医院工作人员开展医保乡村振兴政策培训,不断提升服务能力和水平。提高医保信息化水平,符合医疗救助的对象,经转诊在全省范围内实行“一站式”即时结算。截至9月底,全市监测户共计91343人,其中城镇低保8739人,农村低保82604人。
发挥经办优势,强化便民服务。宣威市医疗保障局在“统”字上入手,全市医保服务事项、经办规程统一规范;在“简”字上用功,医保政策宣传既准确到位、又简单明了;在“并”字上发力,线上线下融合并行,为不同年龄段的群体提供优质高效的服务。同时不断巩固拓展乡村振兴,统筹调整完善资助参保、待遇保障政策,量力而行、尽力而为,防止“大水漫灌”式保障,打造优质服务窗口,提升群众办事满意度。1-9月,向民政和乡村振兴部门反馈监测人员 22054人。
通讯员:刘如意 周舟 魏坤