医保政策涉及千家万户，事关广大参保人员的身体健康和切身利益。宣威市医保局组织党员干部下沉基层一线，牵头抓总各乡镇、定点医疗机构、村（社区）形成多方合力，多措并举开展医保政策宣传、医保服务事项下沉全覆盖，提升群众医保政策知晓率和满意度。

     宣传政策走基层，服务群众零距离。宣威市医保局扎实开展以“岗位练兵展风采，以赛促学强业务”为主题的全员练兵比武活动，聚焦以练促学、以比促干，将医保经办全员练兵常态化、业务比武多元化，营造爱岗敬业、勤学苦练、比学赶超的浓厚氛围，打造“人人都是医保宣传员、讲解员”的医保经办服务队伍。积极组织各乡镇（街道）医保专干、村(社区）医保帮办代办员上下联动，走进群众家中面对面宣传各项医保惠民政策，重点宣传城乡居民医保参保缴费、待遇保障、特慢病申报、医疗救助政策、电子医保凭证推广使用等，为推进2024年城乡居民医保工作打下坚实的基础；手把手为参保人员激活电子医保凭证，讲解使用流程；解读医保服务事项，推进16项医保服务事项落地开花，使参保人员能及时掌握医保动态，持续推进医保政策宣传普及，宣传推广医保“掌上办”“网上办”便民服务。截止8月25日，全市医保电子凭证激活105.88万人，累计激活率达80.46%。

 优化服务提效能，增加群众获得感。坚持人民至上，强化为民担当，持续加强医保队伍建设，不断提升医保系统干部政策水平、业务能力、工作效率和为民服务效能。以优化医保领域“放管服”改革为引领，通过现场操作事项下沉经办流程、发放张贴宣传资料等形式，大力推进城乡居民参保登记、参保信息查询、异地就医备案、电子医保凭证申领等16项医保服务事项。逐步实现“就近办”“一窗办”“一次办”等医保服务，实现“一般事项不出村、高频事项不出乡（镇）、特殊事项可代理”，增加群众获得感。

落实政策动真格，为民办事显真情。近期，宣威市医保局联合宣威市第一人民医院开展“走进基层、倾听诉求、政策咨询、义诊服务”活动。持续推进县域综合医改，提高基层医疗服务能力为重点，引导优质医疗资源下沉，筑牢基层网底，采取“组团式”帮扶方式，先后奔赴塘镇、乐丰、田坝、板桥、落水等乡镇卫生院，开展政策培训、技术指导、免费义诊等活动。全面落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗服务模式，逐步实现基层医疗卫生机构诊疗量达到65%，县域内就诊率达90%，努力实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、急危重症和疑难杂症规范上转、康复在基层”的医改目标。

强化监管守规矩，筑牢基金安全网。把维护医保基金安全纳入医保工作重点常抓不懈，坚决守住红线和底线。通过查看定点医药机构的医保电子凭证接入情况，后台大数据比对情况，医保电子凭证结算使用情况。实地抽查住院病例，查看集采药品用药情况，是否存在串换药品、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规行为，推进医保电子凭证在各定点医药机构全覆盖，不断提高医疗机构精细化管理水平，确保医保基金安全、高效、合理使用，增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。  

通讯员：刘如意  毛冬梅