近年来,宣威市医疗保障局坚持以党的建设为引领,以医保惠民为统揽,全面落实市委、市政府奋进新征程推动新跨越三年行动要求,将党建工作与医保事业深度融合,以实际行动践行“医保惠民,服务同行”医保党建品牌,实现待遇保障好起来、医保服务优起来、群众满意度提起来。
党建引领服务提质,提升为民服务效率。创新实行医保业务综合柜员制管理,群众在服务大厅任意窗口均可办理业务,避免长时间排队、人员拥堵。落实“一门一窗一网一次”的服务,充分利用“互联网+”医保服务新模式,以“数据跑路”代替“群众跑腿”,60%的经办业务可实现网上办理;提高为民服务效率,将大量经办服务事项下放至乡(镇、街道)、村(社区)和定点医疗机构,全市29个乡(镇、街道)开设医保服务综合窗口,构建纵向到底、横向到边、上下联动的基层医保经办服务网络,实现“乡镇受理、一网联办、中心审核”的医保经办服务“就近办”新格局;提升便民服务,全面下放医疗机构审核权限,在转诊转院、意外伤害备案等权限已下沉的基础上,将所有的门诊特慢病认定权限下放至指定的医疗机构,参保群众在确诊时即可同步向医疗机构提交门诊慢特病待遇申请,且即时办理,避免医院和经办大厅“两头跑”,提升便民为民服务效率。
党建引领强基,提升经办服务效能。党建引领“阳光招采”增效,2022年1月至2023年6月,组织全市医疗机构参与国家、省际联盟集采,采购金额达12890万元,2022年度完成14批次2269品规药品耗材集采,平均降幅达64%,单品最大降幅达90%。党建引领“科学监管”固本,看牢靠、用精准人民群众“看病钱”“救命钱”,2022年1月至2023年6月,全市处理违规定点医药机构213家次,行政处罚50家次,追回违规费用275.05万元,行政罚款14.79万元。党建引领“暖心服务”提质,“只跑一次”让服务更高效,“一窗通办”提升医保服务质效,开展“亮身份、晒承诺、树标杆”工作,设置党员先锋模范岗,树立医保形象。党建引领“智慧医保”便民,推行医保电子凭证,实施医保移动支付,就医购药“不带卡、扫码办、刷脸办”,医保结算“不排队、掌上办”,提升经办服务效能,大幅提升群众满意度。
党建引领清廉建设,提升医保服务质量。开展“清廉医保”建设,排查岗位廉政风险点,大力加强医疗保障行风建设,不断强化廉洁自律,为推进医疗保障事业高质量发展提供有力组织纪律保证。开展基层大调研、医保“五进”宣讲等活动,了解群众所需所盼,逐项化解难点、堵点问题。全面推行医保服务“好差评”制度,将服务满意度的“评价器”送到参保群众手中,采取意见箱、意见簿、评价器、手机微信等方式,推行现场服务“一次一评”,实现评价工作在一线。将12345接诉即办与政务服务相融合相推动,有效提升服务水平,真正实现接诉即办、未诉先办。制定考核评价指标,把评价结果反映的问题作为优化流程、完善机制的重要参考依据,充分利用评价考核的奖惩措施,调动工作人员积极性,进一步推动精细化服务,不断提升医疗保障服务质量和群众满意度。
下一步,宣威市医保局将继续走好新时代医保赶考路,围绕党的二十大报告对医保事业的新部署、新要求,奋力跑出宣威医保事业高质量发展“加速度”,全力推动“清廉医保”“健康宣威”建设,为建成曲靖副中心城市贡献医保力量。
通讯员: 刘如意