珠江网讯（通讯员 陈林 赵永江 贺晓旭）2月10日，曲靖市第二人民医院胃肠外科应用吲哚菁绿（ICG）荧光示踪导航系统为一名直肠癌患者成功实施了曲靖市首例荧光腹腔镜下经肛提肌外腹会阴联合直肠癌根治术（ELAPE）。将精准医疗的荧光显像导航与独具优势的ELAPE微创技术完美结合，是曲靖市第二人民医院作为“中国腹腔镜微创外科技术发源地”的又一次传承和创新，标志着市二院胃肠外科微创技术在直肠肿瘤治疗领域达到了市内领先、省内先进水平。

梁先生，76岁，因大便解难到曲靖市二院胃肠外科就诊入院，完善相关检查，确诊为低位直肠癌（腺癌cT4N0M0），无手术禁忌症，符合腹会阴联合直肠癌根治术（Miles）手术适应症。考虑患者实际需求，胃肠外科赵永江主任团队对患者病情进行缜密的分析评估，与患者及家属进行了充分沟通，决定为患者实施荧光腹腔镜下经肛提肌外腹会阴联合直肠癌根治术（ELAPE术）。经术前充分准备，在麻醉科配合下，由胃肠外科手术团队为患者实施手术，整个手术过程包括组织的游离、淋巴结清扫、肿瘤的切除、腹腔冲洗、盆底重建均在腹腔镜下完成，同时术前粘膜下注射、术中深静脉注射吲哚菁绿（ICG），荧光腹腔镜实时淋巴结显影，显示预切线，确保预切线近段肠管的血供及淋巴结彻底清扫。术后，患者恢复良好，现已康复出院。

ELAPE手术的全称为“经肛提肌外腹会阴联合直肠癌根治术”，是一种肿瘤根治的新理念。由于直肠下端和括约肌上方有一段没有系膜的“外科腰”，局部容易出现穿孔，导致肿瘤散落，增加肿瘤复发机会，ELAPE技术要点是将肛提肌在起点处切断,把肛提肌和其包绕的直肠末端系膜完整切除，直肠下端和肛管交接部位形成完整的柱状。与传统手术相比，荧光腹腔镜下ELAPE手术优势在于切除了肿瘤周围的更多组织，大大地降低肠管穿孔率和切缘阳性率，进而降低术后复发率，提高了患者术后生活质量及远期生存率。腹腔镜下经肛提肌外腹会阴联合直肠癌根治术腹部无切口，大大降低手术创伤，减少患者的痛苦，而荧光腹腔镜又为肿瘤的切除和淋巴的清扫精准荧光示踪导航，实现根治性和微创的完美结合，为广大直肠癌患者带来福音。