1.糖尿病患者监测包括哪些内容？

（1）血压、脉搏、体重及腰臀围情况，应至少每周测定一次，尤其是合并高血压并接受降压治疗的糖尿病患者更应监测。

（2）血糖及尿常规。包括三餐前、餐后2小时及睡前血糖，一般至少每周监测一次。尿常规中尤其应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况，至少每个月检查一次。

（3）糖化血红蛋白情况，治疗初期每3个月检测一次，达到治疗目标后每6个月检测一次。

（4）尿微量白蛋白，应根据医师要求每半年至1年检查一次。

（5）眼底情况，每半年至1年检查一次。

（6）肝功能、肾功能、血脂、心电图、情况，每半年检查一次。

（7）还应做有关神经、血管病变和足部的检查。

2.什么是自我血糖监测（SMBG）？

是指糖尿病患者在家中开展的血糖监测，用以了解血糖的控制水平和波动情况。是调整血糖达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。

3.糖尿病为什么要进行自我监测？

糖尿病患者自我监测是糖尿病综合治疗中的一项重要内容，是调整治疗方案的依据，是一种自我管理的重要手段。世界糖尿病联盟指出“糖尿病自我监测，随时调整治疗方案是战胜糖尿病的基础”。因为血糖的高低，早期慢性并发症的出现， 只能依严密而科学的自我监测，才能早日发现，及时调整治疗，否则会耽误并发症治疗时机，加重病情，甚至到难以恢复的程度。自我监测还可以使患者的生活更自由，所以，糖尿病患者必须进行自我监测，采用正确方法才能取得良好的治疗效果。

4.自我血糖监测有什么好处？

血糖监测是糖尿病治疗过程中一个不可或缺的手段，可以有效监控病情变化和治疗效果， 能够及时提供调整治疗方案的证据，有效延缓并发症的发生发展，并能够增强战胜疾病的信心。患者自测血糖的好处很多。首先是及时查血糖， 可查空腹血糖，也能查三餐后和睡前血糖。如果有类似低血糖的症状，也能及时测血糖，以便立即处理。其次是方便，患者不用去医院，也不用排队等候，就能及时查出血糖值，也不会影响正常的吃药和吃饭。糖尿病的治疗不同于其他疾病，其使用的药物剂量及饮食治疗方案，必须随血糖高低的变化而变化。患者必须根据自我情况随时检测血糖，以便及时调整治疗方案。否则，等到去医院检测出结果后再调整治疗方案已为时过晚。“七分靠自己，三分靠医生”，这是糖尿病治疗的一个特点。

5.糖尿病患者自我监测的误区有哪些？

（1）只是到医院进行检查，

糖尿病患者要进行自我一般监测与管理，首先要观察自己的身体健康情况， 如糖尿病的“三多一少”（多食、多饮、多尿、体重减少）症状、全身乏力的症状，还要关注下肢有无水肿，有无溃疡，足背动脉搏动有无异常，双足皮肤有无异常，是否有视物模糊等。糖尿病患者还应定期测量血压、体重。

（2）不注意定期检测糖化血红蛋白。

糖化血红蛋白可以反映患者两三个月以来的血糖平均水平，反映体内葡萄糖代谢的情况。根据化验结果，医生能判断患者的降糖方案是否有效，运动饮食是否合理，是否需要给患者调整治疗方案。

（3）血糖高低仅用家用仪器检查。

家用血糖仪是在指尖采血，测的是毛细血糖。这种监测是有一定局限性的，当血糖值超过33.3mmol/L或低于1.1mmol/L时，这种血糖仪就不能显示数字了，而是显示代表过高（HI）或过低（LO），这个时候就不能用血糖仪测量血糖了，应立即到医院就诊。

（4）早起先吃降糖药，后测空腹血糖。

专家指出，有的糖尿病患者平常坚持每天早起后在早餐前服用降糖药物，因此即使要测空腹血糖，也习惯了早起按时吃药，然而这会影响血糖值，因此空腹测血糖前千万不要吃药。

（5）运动前后不监测血糖。

除了饮食控制，糖尿病患者的运动疗法也很重要。很多糖尿病患者都知道每天要适当活动，却忽略了对运动前后血糖的检测。事实上，运动前后均应该监测血糖，这样才可以有效观察运动带来的益处，提高运动的主动性，还能及时发现和预防低血糖。血糖低是不宜运动的，否则可能晕倒，此外，运动中一旦出现头晕等低血糖症状，也要立即停下来；并及时进食以使血糖达到正常值。

曲靖市一院内分泌代谢科周一至周日均全天开设专科、专家门诊，如有需要，请及时就医就诊。

通讯员：王寒敏